Sinus smärta är inte det första som kommer att tänka på för de flesta människor när de tänker på surt återflöde. Men förutom halsbränna och andra smärtstillande klagomål kan surt återflöde spela en roll i ett antal andningsskador, inklusive astma, postnosdropp och kronisk hosta. Huruvida syreåterflöde - även känd som gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD - kan påverka bihålorna är en fråga om att öka intresset för forskare. Medan en medicinsk konsensus inte helt har uppnåtts, gör ett antal studier en mycket trovärdig samband mellan GERD och kronisk bihåleinflammation.
Acid Reflux och Upper Respiratory Tract
Acid reflux uppträder när mageinnehållet i magen läcker in i matstrupen genom muskelventilen som normalt stänger för att bilda en barriär mellan de två. Ibland sprids magsyrorna ända in i halsen, munnen och sinushålan, vilket orsakar inflammation och skador. När det händer kallas det kronisk rhinosinusit. Det underliggande tillståndet av återflöde som sträcker sig utöver matstrupen där det kan påverka bihålorna och vokal ackord kallas laryngofaryngeal refluxsjukdom, eller LPR, som är relaterad till GERD.
Korrelation mellan sur reflux och sinusitus
Förbindelsen mellan GERD och rhinosinusit, eller CRS, är bättre etablerad hos barn än vuxna. I en banbrytande studie som publicerades i september 1999 av "Otolaryngology - Head and Neck Surgery", kunde 89 procent av barn med kronisk bihåleinflammation som behandlades för GERD med syraundertryckande behandling undvika bihålsoperation. I en efterföljande studie som publicerades i juli 2000 i samma tidskrift visade 79 procent av barnen med kronisk bihåleinflammation förbättring efter refluxbehandling. Cirka två tredjedelar av vuxna med kronisk bihåleinflammation visade förbättring av sinus symptom efter syra-blockerande behandling. I synnerhet upplevde endast patienter som testat positivt för syra i sina nasala passager dramatiska förbättringar. En studie publicerad i september 2015 utgåva av "Medicine" av 929 vuxna i Taiwan med CRS fann att personer med GERD var nästan 2,5 gånger mer benägna att drabbas av CRS.
Hur surt återflöde kan orsaka sinusitus
Även om sambandet mellan surt återflöde och CRS inte är väl förstått finns det flera möjliga orsaker till den ökade risken för CRS hos sura refluxpatienter. En är att exponering för syra gastriska vätskor kan skada näshålans fodrar och prova en serie immunsvar såsom inflammation och tillåta infektion. De kan också irritera sympatiska nerver i andningsorganen, orsaka nasal trafikstockning, överdriven nasala sekretioner och kontinuerlig postnasal dränering. LRS kan också bidra till infektion av de övre luftvägarna med bakterier från tarmkanalen.
Nästa steg
Syredämpningsbehandling har visats i vissa studier för att vara en effektiv behandling för CRS. I en studie svarade de flesta vuxna vars bihåleinflammation kvarstod, även efter operationen, väl till PPI-terapi. Det finns emellertid viss oro att syredämpningsbehandling kan tillåta intestinala bakterier att kolonisera bihålorna. Kirurgisk ingrepp för att återställa LES kan rekommenderas för dem som lider av återkommande eller kronisk bihåleinflammation och har dokumenterat GERD eller LPR. Självklart bör alla som lider av sinus smärta eller sjukdom diskutera sina svårigheter med en allergiker för att avgöra om några miljö- eller livsmedelsallergier kan vara orsaken.
