Gulsot
Gulsot är en guling av ögon och hud som ett resultat av ackumulering av bilirubin i blodet. Bilirubin är ett gult pigment som ingår i röda blodkroppar och är vanligtvis uppdelad för leverns utskiljning. Många spädbarn har förhöjda bilirubinnivåer vid födseln, eftersom deras leveror inte är mogna nog för att bryta ner pigmentet, enligt Mayo Clinic. Gulsot kan också vara ett resultat av omfattande leverskador eller resultatet av en arvelig sjukdom som kallas transient familjär hyperbilirubinemi, vilket kan göra att nyfödda har svår gulsot. I detta fall kan bilirubinet snabbt byggas upp och orsaka neurologisk skada.
Fototerapi Mekanism
Fototerapi fungerar genom att byta bilirubin i en förening som kan brytas ner och utsöndras av kroppen via urinen och avföringen, förklarar Graviditet idag. Vissa våglängder av ljus kan förändra bilirubin i två andra föreningar, som kallas lumirubin och fotobilirubin. Dessa två kemikalier är isomerer av bilirubin, vilket innebär att de är tillverkade av samma atomer, men deras strukturer har omorganiserats. Dessa ljusvåglängder kan framställas av fluorescerande ljus. När de tränger in i huden omvandlar de bilirubinen till isomererna, som kan avlägsnas från kroppen utan leverns medverkan.
Klinisk användning av fototerapi
Spädbarn med gulsot mottar typiskt deras fototerapi antingen på sjukhuset eller hemma, med speciella "bili-filtar" som avger ljus för fototerapi. Syftet med fototerapi är att minska bilirubinnivåerna, för att inte bota den underliggande orsaken till gulsot. När det gäller nyfödda med neonatal gulsot eller transient familjär hyperbilirubinemi, kommer levern efterhand att kunna bearbeta bilirubinet och behandlingen kan avbrytas. För patienter med svår leverskada kan en levertransplantation vara nödvändig. Typiskt är den enda biverkningen av fototerapi uttorkning, vilket innebär att barn som får behandling kan behöva intravenösa vätskor. Det finns inga avgörande bevis för att fototerapi kan leda till några problem i hjärnan, huden eller något annat organsystem, enligt Graviditet idag.
