Förhållandestatusen mellan niacin och migrän är komplicerad med liten vetenskaplig information. Niacin är ett vitamin som normalt orsakar utvidgning av blodkärlen eller utvidgning. Eftersom migrän huvudvärk är förknippad med fluktuerad utvidgning och förträngning av blodkärl i hjärnan, har niacin undersökts som en potentiell behandling för migrän. Dessutom har huvudvärk, men inte specifikt migränhuvudvärk, rapporterats som en sällsynt biverkning av niacinanvändning.
Migränterapi
Några små studier har utvärderat effekterna av IV niacin eller oral niacin för behandling av migrän huvudvärk. Niacin gavs till vuxna under en huvudvärkattack i migrän. Sammantaget användes niacin oftare som en IV-injektion och gavs som en oral medicin i några få fall. Det var en subjektiv trend mot migrän huvudvärk lättnad efter behandling. Studierna gav dock inte noggrann rapportering av objektiva metoder eller resultat och använde inte kontroller för att minska möjligheten till placebo-effekt. En viktig komplikation av resultaten var att vissa patienter rapporterade förvärrad huvudvärk, inte nödvändigtvis migrän, omedelbart efter IV-niacininjektion. (Se referens 1)
Migrän förebyggande
Niacin har utvärderats som en behandling för akuta migrän, men har inte omfattande betraktats som en behandling för förebyggande. En rapport från Juni 2003 "Mayo Clinic Proceedings" beskrev en patient vars migrän svarade på förebyggande behandling med niacin med fördröjd frisättning. (Referens 2) Flera verkningsmekanismer har föreslagits som en möjlig koppling mellan migränavlastning och niacin, inklusive dess välkända vasodilaterande effekter, dess möjliga interaktion med cellmetabolism och en möjlig inverkan på smärtreceptorer i hjärnan. (Referens 1, Referens 2). En av dessa föreslagna fysiologiska åtgärder kan ge antingen en preventiv eller terapeutisk effekt på migrän, men det har inte visat sig göra det.
Niacin orsakar huvudvärk
Niacin används för behandling av högt kolesterol. Huvudvärk har dokumenterats hos mindre än 10% av de vuxna som använder oral niacin dagligen för kolesterolbehandling. (Referens 3) Oral niacin är säkert för barn, men förekomsten av huvudvärk kan vara högre. (Referens 4) National Headache Foundation listar niacin som en möjlig orsak till huvudvärk. Migrän huvudvärk är inte specificerad som en biverkning av niacin. (Referens 5)
Sätt att använda niacin för migrän
Niacin har använts som en IV-behandling för huvudvärk eller migrän huvudvärk. Oral niacin för migränhuvudvärk kan potentiellt ges som en vanlig formulering eller en formulering med fördröjd frisättning för långsammare frisättning och längre verkningsaktivitet. Niacin är inte en väletablerad behandling för migrän och de få tillgängliga preliminära rapporterna är ljumma med avseende på effektivitet. Det kan i vissa fall ses som en IV-behandling för migrän eller ges som ett muntligt recept i samråd med en erfaren huvudvärkläkare.
