Sekundär parkinsonism resulterar från en medicin eller sjukdom som orsakar en minskning av mängden neurotransmittor dopamin, vilket ger symptom som liknar Parkinsons sjukdom, såsom tremor och shuffling-rörelser. Parkinsons sjukdomssamhälle påpekar att 7 procent av sekundärparkinsonismfallet är resultatet av specifika läkemedel som påverkar dopamin och kallas läkemedelsinducerad parkinsonism. Eftersom symtomen på läkemedelsinducerad parkinsonism kan försvaga patienter, är det viktigt att hitta den rätta behandlingen för att eliminera dessa symtom.
Stopp av drogen
Om en läkare misstänker att ett specifikt läkemedel orsakade parkinsonismen, kan hon rekommendera att patienten slutar ta det. Om en person misstänker att hennes medicin orsakar parkinsonism, ska hon inte sluta använda medicinen utan att diskutera det med läkaren först. Parkinsons sjukdomssamhälle förklarar att 60 procent av de personer som slutar ta medicinen som orsakar läkemedelsinducerad parkinsonism återhämta sig inom två månader.
För vissa patienter är det inte möjligt att stoppa läkemedlet omedelbart. Läkaren får gradvis ta bort patienten från medicinen om det finns problem med abrupt uttag. Om patienten inte kan komma ifrån medicinen kan läkaren antingen justera dosen eller byta patienten till en annan medicin som behandlar samma tillstånd.
antikolinergika
Parkinsons sjukdomssamhälle noterar att om en läkemedelsinducerad parkinsonismpatient inte kan sluta att ta den överklagande medicinen, kan hans läkare sätta honom på ett antikolinergt läkemedel, en typ av läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom. Antikolinergika arbetar genom att minska aktiviteten av acetylkolin, en annan neurotransmittor. Aktiviteten för acetylkolin och dopamin är kopplad, så om aktiviteten av acetylkolin går ner, går aktiviteten av dopamin upp. MayoClinic.com listar benstropin och trihexifenidyl som antikolinerga alternativ för läkemedelsinducerad parkinsonism. Biverkningar inkluderar torr mun och ögon, förstoppning, minnesproblem, förvirring och svårighet att urinera.
Andra läkemedel
MedlinePlus förklarar att patienter med läkemedelsinducerad parkinsonism kan behöva ta mediciner som används för Parkinsons sjukdom för att hantera sina symtom. Ett alternativ inkluderar levadopa, prekursorn för dopamin. När patienter tar levadopa passerar läkemedlet genom blod-hjärnbarriären, ett skyddande skikt runt hjärnan och omvandlas till dopamin. Patienterna kan ta ett annat läkemedel, carbidopa, med levadopa. Carbidopa förhindrar levadopa från att omvandlas till dopamin innan det korsar blod-hjärnbarriären, eftersom dopaminmolekylen är för stor för att passera genom det lagret. Patienter som tar levadopa kan ha ofrivilliga rörelser som en biverkning.
Vissa läkemedelsinducerade patienter med Parkinsonism kan ta dopaminagonister, en typ av läkemedel som verkar som dopamin, vilket gör att hjärnan ska reagera som den skulle till verklig dopamin. Till skillnad från levadopa ökar inte dopaminagonisterna mängden dopamin i patientens hjärnor. Alternativ för dopaminagonister inkluderar ropinirol, pramipexol och bromokriptin. Biverkningar av dopaminagonister inkluderar hallucinationer och lågt blodtryck vid stående.
Ett tredje alternativ för Parkinsons sjukdomstillsyn för läkemedelsinducerad parkinsonismspatienter, hindrar MAO B-hämmare av nedbrytning av dopamin genom att hämma aktiviteten hos enzymet monoaminoxidas B eller MAO B. Alternativ av MAO B-hämmare innefattar selegilin och rasagilin. Biverkningar inkluderar hallucinationer, förvirring, yrsel och huvudvärk.
