Hälsa

Tarmkomplikationer efter kirurgi

Pin
+1
Send
Share
Send

Koloncancer och tarmobstruktion är två vanliga orsaker till operation i buken. Koloncancer är den fjärde vanligaste cancer i USA, enligt National Institute of Health. Små tarmobstruktion är ett blockage i tunntarmen som förhindrar passage av innehållet i tunntarmen. Komplikationer som härrör från kirurgi inkluderar ileus, anastomotisk läckage och GI-blödning.

Ileus

En ileus beskrivs av "Sabiston's Surgery Textbook" som distension av tunn tarm och en förlust av den normala peristaltiken som förflyttar innehållet framåt. Peristalsis är den vågformiga kontraktionen som normalt uppstår i tunntarmen och tjocktarmen för att flytta innehållet längs matsmältningsorganet. Normalt efter operationen återgår den normala funktionen av tarmen i cirka 24 till 72 timmar. En ileus uppstår på grund av droger, metaboliska störningar, neurologiska problem och infektioner. Narkotika långsam peristaltis av den lilla och stora tarmen. Förstoppning i tjocktarmen är vanlig hos patienter som tar narkotika. En ileus i tunntarmen är inte ovanlig hos sjukhuspersonal som tar smärtmedicin. Utsvämningar av kroppens naturliga kemikalier efter operation kan leda till en ileus. Om magnesium, natrium eller kalium som uppstår naturligt är låg, finns det risk för avbrott i peristaltik. Kroppen behöver en adekvat tillförsel av dessa kemikalier för att upprätthålla aktiva sammandragningar i matsmältningssystemet. Patienter med ryggmärgsskador kan ha neurologiska orsaker till en ileus, och lunginflammation eller en sepsisinfektion kan orsaka en ileus.

Anastomotisk läcka

En anastomos är sömnaden i två delar av tarmarna som har blivit resekterad. En läcka uppstår när de två ändarna separeras. Detta gör att tarminnehållet kan läcka in i magen. Resektioner av rektal tjocktarm är i hög risk för läckage, enligt Sabiston. Cirkulationen till detta område i tarmen är inte lika stor som andra områden och kan äventyra vävnaden som utgör anastomosen. Övervikt är en oberoende riskfaktor för ökad anastomotisk läckage. Steroider påverkar läkning genom att minska tillgången på nödvändiga helande faktorer och kan orsaka läckage.

GI Bleed

Signifikant gastrointestinal blödning sekundär till en sår i sår förekommer i mindre än 5 procent av fallen, enligt Sabiston. Ett stressår uppträder när en patient har haft stor operation och kan inte äta. Magen fortsätter att producera syra i stora mängder på grund av stress och kan äta ett hål i magen i magen, vilket kommer att blöda. Patienter som har GI-blödning och som har lågt blodtryck, kräver blodtransfusion och även återanvändning för blödet, har den högst associerade mortaliteten.

Pin
+1
Send
Share
Send