En välplanerad, näringsrik kost rekommenderas för alla gravida kvinnor och är av särskild betydelse för kvinnor med medicinskt tillstånd som typ 2-diabetes (T2DM). Även om graviditetsdiabetes, som vanligtvis diagnostiseras under andra trimestern, är den vanligaste formen av diabetes hos gravida kvinnor, utmanas de med redan existerande diabetes att hantera blodsocker hårt under hela graviditeten för att minska risken för fosterskador och missfall. Diet spelar en viktig roll i blodsockerhanteringen, så kvinnor med T2DM skulle ha nytta av att starta en hälsosam diet före befruktningen. Välj näringsrik mat, äta regelbundet och hantera portioner för att hålla blodsockernivån optimalt och ge bra näring till mamma och baby.
Näring i graviditet
Den bästa tiden att börja göra kostförändringar är innan du blir gravid. Enligt American College of Obstetricians och Gynekologer innehåller en hälsosam graviditetsdiet en mängd olika livsmedel, inklusive frukt; grönsaker; hela korn, såsom hela vetebröd, brunt ris och fullkornspasta; kalciumrika livsmedel som mjölk, yoghurt och starkt sojamjölk; och högproteinmat som kyckling, magert kött, nötter och bönor. Akademin för näring och dietetik, i sitt uttalande om vegetarisk diet 2009, säger att välplanerade vegetariska dieter är lämpliga för att möta behov av graviditetsnäring. Gravida kvinnor kan också rekommenderas att ta kosttillskott, till exempel ett folsyratillskott för att förhindra neuralrörsdefekter.
Kolhydrater i graviditeten
Kolhydrater i stärkelse och socker ger en viktig energikälla för gravida kvinnor. Högt kolhydratmat val inkluderar bönor, korn, bröd, flingor och stärkelse grönsaker som sötpotatis och majs, samt frukt, mjölk, yoghurt, desserter och godis. Eftersom kroppen förvandlar kolhydrater till socker, måste delar av dessa livsmedel övervakas noggrant hos kvinnor med T2DM. För att hålla blodsockernivåerna stabila rekommenderar American Diabetes Association (ADA) att kolhydrater matas ut hela dagen i tre små till måttliga måltider och två till fyra mellanmål. Kvinnor som tar vissa diabetespiller eller insulin kan uppleva låga blodsockernivåer om de saknar måltider eller äter lågt kolhydratmåltid - en konsekvent mängd kolhydrater i kosten hjälper till att förhindra höga och låga blodsocker.
Professionella rekommendationer
ADA rekommenderar att alla gravida kvinnor med diabetes får en individuell måltidsplan från en registrerad dietist. Denna näringsplan ger en viss mängd kalorier, baserat på vikt, aktivitetsnivå och huruvida graviditeten är singel eller flera. Kvinnor i sin första trimester behöver vanligtvis inte extra kalorier, men måltidsplanen står för ökad kalori- och proteinbehov under andra och tredje trimestern. Denna måltidsplan ger också den önskade mängden kolhydrater vid måltider och snacks för att hjälpa till med blodsockerhantering. En dietist kommer att bedöma om ytterligare vitaminer eller mineraler behövs för att komplettera kosten - till exempel extra kalcium om dietintaget är lågt, eller vitamin D eller B-12 på en vegansk diet.
Varningar och Nästa steg
Eftersom okontrollerade blodsocker i T2DM kan orsaka fosterskador, födelsekomplikationer och missfall, ADA rekommenderar att graviditeter planeras när det är möjligt. Enligt en artikel som publicerades i oktober 2005 av "Clinical Diabetes", har kvinnor med T2DM som planerar sina graviditeter och regelbundet ser sina läkare bättre resultat på födseln, eftersom de är mer benägna att kunna hålla sina blodsockernivåer optimalt räcker genom diet och mediciner. Varje kvinna med diabetes som planerar att bli gravid bör diskutera dessa planer med sitt diabetesvårdspersonal och hennes läkare, så en riktig diet kan genomföras och en strategi för att uppnå nästan normala blodsocker kan vara på plats. Om hon redan är gravid behöver hon träffa sitt diabetesvårdspersonal och dietist så snart som möjligt. Dessutom bör varje användning av kosttillskott diskuteras med ett diabetesvårdsteam.
