Bredvid halsbränna är det vanligaste symptomet på syreåterflödessjukdom - även känd som gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD - uppkastning, som vissa kallar "våta burps". Det är vad som händer när mageinnehållet reser från buken och in i matstrupen, halsen och munnen. Cirka 80 procent av patienterna med surt refluxsjukdom upplever upprepning med varierande grader av svårighetsgrad, enligt Dr Peter J. Kahrilas i januari 2013-numret "Gastroenterology and Hepatology."
Symptom på regurgitation
Människor som lider av uppstötning kan uppleva sur, bitter eller sur smak i munnen och en obehaglig känsla av vätska som rör sig upp och ner i bröstområdet. Med tiden kan heshet eller andningstryck utvecklas när vokalbandet svarar på återflöde av syra med inflammation och sår som kallas granulom. Svårighetssväljning, frekvent halsrengöring och känslan av dränering från näsens baksida, eller postnasal dropp, är också vanliga klagomål.
Bakomliggande orsaker till återflöde och regurgitation
Skillnaden mellan återflöde och uppstötning är fråga om grad, även om termerna ofta används omväxlande. Återflöde är när magsinnehållet flyter över buken i matstrupen, vilket ofta orsakar brännande symtom i mitten av bröstet. Regurgitation uppstår när vätskorna reser upp från magen hela vägen genom halsen och in i munnen. Båda orsakas av försvagningen eller lossningen av muskelringen som fungerar som en anti-refluxbarriär. Denna ring är den nedre esophageal sphincter, eller LES, som normalt stänger tätt efter att maten har slukats för att försegla magan från matstrupen. När LES är kompromisslös och inte kan bilda den täta tätningen som behövs för att stänga, kommer maginnehållet att flyga uppåt från magen.
Gravity and Regurgitation
Höga effektövningar som jogging eller aerobics och aktiviteter som yoga som innebär böjning eller fördubbling kan utlösa episoder av upprepning. För många människor är symtomen sämre på natten när de ligger i sängen.
Hur man minimerar eller undviker regurgitation
- Gå ner i vikt, om tillämpligt. - Ät mindre måltider. - Undvik att äta i tre timmar innan du går ut eller går och lägger dig. - Höj huvudet på din säng med 6 till 8 tum och sova på vänster sida. - Undvik mat som löser eller slappnar av LES, särskilt koffeinfria drycker, choklad, alkohol, mint, lök och vitlök. - Undvik stark påverkan som jogging eller aerobics. - Undvik övningar som kräver att du böjer sig över, ligga ner på en lutning eller vänd upp och ner. - Använd löstare passande kläder och undvik kroppsklädda kläder som kan sätta press på LES.
Medicinska lösningar
Även om läkemedel som kallas protonpumpshämmare, eller PPI, är vanligtvis den första försvarstjänsten mot sur reflux och är mycket effektiva, anses de allmänt som mindre framgångsrika för behandling av regurgitation. För allvarliga fall kan operation vara ett alternativ. Nissen fundoplication är bland de vanligaste operationerna för återflöde och upprepning. Även om det finns många variationer i hur det utförs, innebär det i allmänhet att man tar en del av magen och lindar den säkert runt den nedre delen av matstrupen. Framgångsrik fundoplication förstärker LES, återställer sin funktion som "envägsventil" för att förhindra sur reflux.
Medicinsk rådgivare: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
