Grapefrukt kan förändra hur din kropp metaboliserar många droger. På grund av denna effekt kan du få fler biverkningar än vanligt om du tar mediciner med grapefrukt. Medan denna effekt inte uppstår med varje läkemedel, kan det inträffa med tramadol, även om läkemedelsinsatser för läkemedlet inte listar detta som en möjlig reaktion. Fråga din läkare om de potentiella effekterna av att dricka grapefruktjuice eller att äta andra grapefruktprodukter medan du tar tramadol.
orsaker
Föreningarna som orsakar problem med läkemedelsmetabolismen verkar vara furanokumariner, som oftast finns i grapefruktköttet men också i säcken, skal och frön. Dessa föreningar inhiberar det intestinala cytokrom P450 3A4-systemet, som spelar en väsentlig roll i läkemedlets första metabolism när de passerar genom lever och tarm. Vid första pass metabolism reduceras läkemedlets styrka i levern. Grapefruktprodukter inaktiverar systemet, så att mer av den aktiva delen av läkemedlet passerar genom tarmarna för absorption. Tramadol genomgår första-pass metabolism; tar tramadol med CYP3A4-hämmare kan minska metaboliskt clearance av läkemedlet, enligt Drugs.com.
effekter
Konsumtion av grapefruktprodukter hämmar cytokrom P450 3A4 som börjar 30 minuter efter intagandet och varar i 24 till 72 timmar, rapporterar apotekare Amy Stump i augusti 2006-utgåvan av "American Family Physician." Grapefrukt kan öka cytokrom P450 3A4-koncentrationen med upp till 47 procent. Eftersom mer läkemedel passerar in i blodomloppet intensifieras biverkningarna.
farorna
Tramadol, ett läkemedel som liknar opiater, minskar smärta. Biverkningar inkluderar sedering, yrsel, förvirring, illamående, kräkningar, anfall, hallucinationer, svimmelhet och takykardi. Om dessa effekter intensifieras kan de leda till symtom på överdosering, inklusive anfall, andningssvårigheter, långsam hjärtfrekvens, fläckiga muskler, extrem sedation eller cirkulationscollapse.
överväganden
Läkemedel som drabbas mest av grapefrukt är de som inte bara genomgår första-pass metabolism utan de som också har låg biotillgänglighet och de som har ett smalt terapeutiskt område. Om ett läkemedel har ett smalt terapeutiskt område kan även en liten ökning av absorberad mängd orsaka problem. Tramadol har hög biotillgänglighet, mellan 70 och 90 procent, enligt Margarete Fischer, M.D., från Tyska Bosch-institutet för klinisk farmakologi. Hon tillägger att hämmare av läkemedelsmetabolism kan påverka tramadols metabolism. Den säkraste insatsen är att fråga din läkare om du borde undvika grapefruktprodukter.
