Sår i ryggen är det näst vanligaste neurologiska tillståndet efter huvudvärk i USA, enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Sår i ryggen kan orsakas av muskelspasmer eller skador, eller det kan vara på grund av nervskador eller benskador. Det kan leda till flera kroniska tillstånd, inklusive degenerativa skivan, där det svampiga materialet mellan ryggkotorna (skivorna) förlorar sin vätska och spondylolys, vilket är inflammation i ryggmärgen som kan kräva operation för att lindra smärtan. Lumbar fusion är ett kirurgiskt förfarande där två eller flera ryggkotor förenas för att begränsa rörelse och smärta samtidigt som ryggraden stärks.
Interbody Fusion
En fusionsteknik mellan kropparna tar bort skivan mellan ryggkotorna som kommer att smälta ihop. Skivorna ersätts sedan med ett benavstånd från metall eller plast. Det finns tre huvudtyper av inter-body fusionstekniker.
Den bakre ländryggen fusion (PLIF) tekniken utförs genom ett snitt i ryggen (därmed den bakre positionen) och görs vanligen när antingen en enda fusion av två ryggkotor eller en dubbelfusion, som involverar tre ryggkotor, krävs. Under en PLIF flyttas nerverna åt sidan för att ge kirurgen möjlighet att utföra en bentransplantation eller sammanfogning på både höger och vänster sida av mellankroppen.
En transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) utförs också genom ett snitt i ryggen. Under detta förfarande förflyttas nerverna inte åt sidan och bentransplantatet utförs i mellansektionen av mellankroppen.
En främre ländryggen fusion (ALIF) teknik går in i kroppen genom ett snitt som görs i buken. Denna typ av mellankroppsfusion utförs ofta när flera skivor är inblandade som måste smältas samman. Även om den främre positioneringen kräver att tarmarna och de stora blodkärlen, inklusive aorta och vena cava, förflyttas åt sidan, behöver ryggnerven inte flyttas. Detta minskar risken för neurologisk skada enligt University of Southern California Center for Spinal Surgery.
Posterolateral Fusion
En posterolateral ländryggfusion liknar PLIF genom att snitten görs i ryggen. De två teknikerna skiljer emellertid skillnaden, eftersom skivutrymmet inte avlägsnas i den posterolaterala fusionen. I stället smälter ryggkotorna ihop i tvärprocessen, vilket är en utskjutning som sträcker sig ut från vardera sidan av ryggkotorna.
Facet Joint Fusion
En mindre vanligt utförd ländryggfusionskirurgi är fasettfusionen. Här är två ryggkotor kopplade ihop. Varje ryggrad har två (en på varje sida) överlägsna processer placerade ovanpå ryggkotan och två sämre processer som ligger på botten. Facetfogen är där de överlägsna processerna av en ryggkotor kopplas samman med de sämre processerna hos ryggkotan ovanför den. Dessa fasettfogar gör hela ryggen en lång, stabil enhet. När lederna smälts samman kan rörelseflexibiliteten hämmas, men smärta kan minskas.
