Ömskade skenor eller "skenskenor" efter körning kan orsakas av en av tre tillstånd: Medial Tibial Spänningssyndrom, Tibial Spänningsfraktur eller Syndrom med kronisk ansträngning. Den bakomliggande orsaken till var och en av dessa tillstånd är överdriven kraft på underbenet under repeterande aktiviteter. Normalt verkar dessa muskler att absorbera chock när du kör. Men när en stor mängd kraft överförs till musklerna blir de trötta och oförmögna att fungera ordentligt. Som svar på denna stress blir musklerna och vävnaderna i underbenet smärtsamma, svullna och inflammerade.
Medial Tibial Stress Syndrome
Medial stress syndrom orsakas av inflammation i senor, muskler eller bindväv som omger ditt tibia eller skenben. Många löpare klagar på smärta och ömhet längs insidan av tibia. I vissa individer uppträder smärtan på egen hand efter flera minuter i loppet, medan det i andra försämras när loppet fortsätter eller ens fortsätter efter träningen är avslutad. Riskfaktorer som bidrar till detta tillstånd innefattar repetitiva aktiviteter med hög inverkan som löpning, plana fötter, höga bågar, överpronation av fötterna, olämpliga skor och plötsliga ökning av träning.
Tibial Stressfraktur
En stressfraktur är en liten spricka i ditt ben. Det är inte känt om tibialspänningsfrakturer orsakas av medialstresssyndrom, men vissa tror att de två är relaterade. Tibiala stressfrakturer förekommer med lokal smärta eller ömhet i tibia. Det är vanligtvis misstänkt hos individer som diagnostiserats med medialstresksyndrom som inte förbättras över tiden. De bakomliggande orsakerna liknar dem för medial stress syndrom.
Kronisk Exercise Compartment Syndrome
Kronisk ansträngningsfacksyndrom är ett tillstånd där musklerna i underbenet sväller under träning och orsakar begränsning av blodflödet till musklerna. Detta är ett farligt tillstånd eftersom vävnaderna kan dö av brist på syre. CECS är ofta feldiagnostiserad som medial tibial stress syndrom, eftersom det tenderar att presentera med liknande symtom. Det klassiska mönstret av smärta i samband med CECS är en förvärring av smärta med aktivitet och sedan en försvinnande av smärta efter cirka 30 minuters vila. I motsats till medial tibial stress syndrom åtföljs smärtan också av domningar, stickningar, svaghet och svullnad. Även om det inte är känt varför CECS förekommer hos vissa individer, verkar riskfaktorer som att engagera sig i upprepade aktiviteter, överutbildning eller ökad träning för snabbt öka känsligheten för att utveckla detta tillstånd.
Rekommendationer och behandling
Se din läkare om du upplever skinsmärta under eller efter träning. De flesta individer med medial tibial stress syndrom och tibial stressfrakturer kan återhämta sig med konservativ behandling ensam, bestående av vila eller undvikande av den orsakande aktiviteten. Konservativ terapi kan rekommenderas för CECS, men det är vanligtvis ineffektivt. Huvudstaden för behandling av CECS är kirurgi, vilket innebär att man frigör eller tar bort bindväv som omger muskeln.
