Gallblåsan, en liten säck i buken i närheten av levern, tjänar en funktion - att hålla gallan tills tarmen behöver det för matsmältning. Den vanligaste störningen i gallblåsan, bildandet av gallstenar, kan leda till borttagning av gallblåsa. Kolesterol bidrar till behovet av borttagning av gallblåsa, men borttagningen av din gallblåsa påverkar inte din kolesterolnivå väsentligt. Men om läkare också tar bort muskelringen som styr flödet av gallan, ett förfarande som kallas biliär sfinkterotomi, kan dina kolesterolnivåer minska.
gallsten
Gall, ett ämne som produceras i levern, består av gallsyror framställda med kolesterol, fosfolipider, elektrolyter och vatten. När den har producerats, rinner gallan från levern till gallblåsan. Gallblåsan koncentrerar gallan genom att avlägsna vattnet och elektrolyterna och när tunntarmen signalerar närvaron av fett, utsöndrar den gallan. Eftersom kolesterol inte är lösligt i vatten, då gallan innehåller för mycket kolesterol, kan det falla ur lösningen och ackumuleras i små stenar. Cirka 75 procent av alla gallstones består av kolesterol, enligt University of Maryland Medical Center.
Behandlingsalternativ
Läkare kan försöka lösa gallsten med mediciner som chenodeoxikolsyra eller ursodeoxikolsyra, men denna metod kan ta upp till sex månader för att lösa upp 80 procent av stenarna och stenarna brukar reformera efter att ha stoppat medicinen, enligt University of Pennsylvania Division of Gastrointestinal Surgery . Externa chockvågor, en metod som kallas litotripsy, kan också hjälpa till att bryta upp stenarna. Avlägsnande av gallblåsan i ett förfarande som kallas cholecystektomi kvarstår behandlingen i valet i de flesta fall.
Efter kirurgi
Avlägsnande av gallblåsan påverkar inte gallproduktionen. Levern fortsätter att använda kolesterol för att producera gallan, men eftersom gallblåsan inte kan lagra den, strömmar gallan kontinuerligt från levern till tunntarmen genom den gemensamma gallkanalen. Din kropp absorberar 90 procent av alla gallesalter, som innehåller kolesterolet, genom tarmens foder och skickar det tillbaka till levern genom portvenen, enligt forskning som publicerades i februari 2007-utgåvan av "The Canadian Journal of Gastroenterology. "Gallesalter går igenom denna cykel ca 20 gånger innan de utsöndras i avföring. Eftersom gallan strömmar kontinuerligt, skulle det vara meningsfullt att det går fortare genom denna cykel än när gallblåsan styrde flödet. Mer galla som utsöndras betyder en ökning av gallsyraproduktionen som använder mer kolesterol, men forskningen i "The Canadian Journal of Gastroenterology" säger att avlägsnande av gallblåsan inte ökar produktionen av gallsalter och så påverkar inte kolesterolnivåerna.
Biliär sphincterotomi
Om en gallsten kommer in i gallkanalen kan din läkare behöva utföra en biliär sphincterotomi, vilken avlägsnar sphincten eller muskelring i kanalen. Avlägsnande av denna sphincter ökar hastigheten av gallflödet från levern till tarmarna. Tarmarnas foder kan bara absorbera en viss mängd vätska. När mängden gallan överskrider den mängd som tarmen kan absorbera, utsöndras överskottet med avfallet. En minskning av mängden gallsalter som cirkulerar tillbaka till levern utlöser en ökning av gallsaltproduktionen, vilket leder till en minskning av kolesterol i blodet. Studien i "The Canadian Journal of Gastroenterology" hittade en minskning av blodkolesterolnivåerna med 8 procent hos patienter som genomgick en biliär sphincterotomi tillsammans med gallblåsan.
