Macrovascular och Microvascular Komplikationer av Typ 2 Diabetes
1) Macrovascular komplikationer inkluderar hjärtsjukdomar och stroke. Mekanismen för makrovaskulär sjukdom är ateroskleros och smalning av artärerna på grund av plackbildning.
2) Mikrovaskulära komplikationer innefattar retinopati (inklusive blindhet), neuropati (nervskada) och nefropati (njurskada). Mikrovaskulära komplikationer orsakas av långvarig hyperglykemi (förhöjda blodglukosnivåer) och svårighetsgraden av hyperglykemi.
Andra komplikationer
1) Diabetiska fotproblem inkluderar sår, osteomyelit (beninfektion) och Charcot-fot (försvagade fotben med ökad risk för neuropati och fraktur).
2) Diabetisk ketoacidos och hyperosmolär hyperglykemi tillstånd är sällsynta, men de uppträder under vissa omständigheter, såsom minskad insulinproduktion och svår sjukdom.
3) Gastroparesis är en fördröjning av magontömning. Symtom inkluderar en tidig känsla av fullhet när man äter, brist på aptit, illamående, buksmärta och halsbränna.
4) Postural hypotension är lågt blodtryck med förändringar i position eller hållning.
5) Erektil dysfunktion.
6) Depression är ofta associerad hos individer som lider av kronisk sjukdom.
7) Ökad risk för att utveckla nekrotiserande mjukvävnadsinfektioner.
8) Fattig lever där 25 procent går fram till cirros.
Screening for Complications
Screeningskomplikationer bör börja omedelbart eftersom skada sannolikt redan har inträffat. Symtom kan ta år att utvecklas före diagnos. Exempel på tester inkluderar:
1) Ha en årlig dilaterad ögonprov.
2) Övervaka blodtrycket vid varje undersökning.
3) Har ett årligt urinmikroalbumin, serumkreatinin och lipidprov.
4) Planera fotskärmar för att förhindra amputation och inkludera årliga monofilament, pulser och vibrationsbedömningar.
5) Utför en daglig självkontroll av fötterna såväl som av din läkare vid varje besök.
6) Tala om för din läkare om du har problem med att smälta din mat, erektil dysfunktion eller yrsel med förändringar i positioner.
Förebyggande av komplikationer
Typ 2 diabetiker kan minska riskerna med komplikationer genom att kontrollera deras blodsockernivåer med dessa livsstilsinterventioner:
1) Vanliga A1c-tester rekommenderas var tredje till sex månader beroende på individuella behov.
2) God blodtryckskontroll innebär att blodtrycket är mindre än 130/80.
3) Korrekt dyslipidemi med statiner.
4) Självmonitor blodglukosnivåer dagligen.
5) Delta i en självhanteringsklass för diabetes.
6) sluta röka
7) upprätthålla en hälsosam vikt.
8) upprätthålla en hälsosam kost och aktiv livsstil
9) Ta aspirin för att förhindra kardiovaskulära komplikationer.
10) Ta emot rekommenderade vaccinationer.
Aspirinrekommendationer
Diabetiker har två till fyra gånger risken för kardiovaskulära komplikationer, och risken för stroke fördubblas inom fem år av diagnosen. Lågdos aspirin är ett rimligt läkemedel för de flesta vuxna med diabetes att ta regelbundet, även om det är viktigt att fråga din vårdgivare först. Aspirin ges som ett sekundärt förebyggande för diabetiker med känd hjärt-kärlsjukdom.
vaccinationer
Vaccin minskar riskerna för potentiellt dödliga infektioner. Typ 2 diabetiker ska få influensavaccin (influensavill) årligen. Pneumokockvaccinet bör ges enligt vaccinationsschemat Centers for Disease Control, baserat på ålder och tidigare immuniseringshistoria. Hepatit B rekommenderas nu för alla personer under 60 år eller efter 60 års ålder om individen är en hög risk för hepatit B. Tdap (tetanus, difteri och acellulärt pertussisvaccin) ska ges enligt vaccinationen Centers for Disease Control schema baserat på ålder och tidigare immuniseringshistoria. Zoster (bältros) vaccin ska ges en gång vid 60 års ålder.
