Att peka på orsaken till smärta i ryggen eller bakre delen av knäet kan vara som att lösa ett pussel. Många olika förhållanden kan orsaka smärta i detta område, en del mycket vanligare än andra. Medan bakre knäsmärta kan indikera något enkelt som en muskelbelastning, kan allvarligare problem som blodpropp eller tumör också vara att skylla på. Uppkomsten och arten av smärtan, och eventuella följdkännetecken, hjälper till att begränsa listan över möjliga orsaker. En fysisk tentamen, avbildningsstudier och andra tester hjälper till att slutföra diagnosen.
Muskelsjukdom
Stammar eller tårar i en av musklerna som korsar knäet - hamstringarna, gastrocnemius och popliteus - kan orsaka bakre smärta. Medan någon kan skada dessa muskler, har människor som saknar flexibilitet eller inte värmer upp ordentligt innan de utövar en högre risk. Stammar kan inträffa plötsligt eller utvecklas gradvis över tiden, vilket vanligtvis orsakar tråkig, smärtsam smärta.
Hamstringmuskelgruppen på baksidan av låret är speciellt aktiv under löp och sparksporter. Hamstringstammar presenterar vanligtvis smärta på knä eller lår. Aktiviteter som att böja knäet, sparka eller springa kan förvärra smärtan.
Kalvmuskeln, eller gastrocnemius, hjälper till att framkalla dig när du går eller går. En stam i övre änden av gastrocnemius orsakar smärta på knäets baksida som förvärras med knäböjning eller stiger upp till dina spetsar.
Popliteus-muskeln hjälper till att stabilisera knäleden under rörelsen. Skada på denna muskel kan vara utmanande att diagnostisera. Förutom bakre knäsmärta och ömhet kan det vara smärta när du står på ett något böjt knä eller när du svänger benet framåt medan du går.
Cystor och bursit
En poplitealcyst, även känd som en Bakercyst, uppträder när överskjutande fogvätska utskjuter utåt på knäleds baksida. Läget utvecklas gradvis på grund av artrit eller annan störning som orsakar inflammation i knäleden. Mindre ofta uppstår en poplitealcyst snabbt på grund av knäbrosk, muskel- eller ligamentskada. Dessa cyster producerar ofta en synlig klump på knäets baksida, åtföljd av smärtsam smärta. Det kan vara smärta eller svårigheter vid böjning eller helt rätande knäet. Klickning, låsning eller knäböjning kan också uppstå.
Knäbursa är vätskefyllda säckar som förhindrar friktion mellan rörets rörliga delar. Repeterande aktiviteter - som att cykla, springa eller hoppa - kan inflamma en eller flera av bursae i knäets baksida. Inflammation av dessa säckar, känd som bursit, utvecklas typiskt gradvis. Smärtan börjar som en tråkig värk och bygger som inflammation förvärras. Smärta intensifierar med repetitiva provocerande aktiviteter. Det inblandade området är typiskt ömt.
Ligamentskada
Det bakre korsbandet (PCL) och de posterolaterala hörnstrukturerna på knäet ger stabilitet i leden. Skador på dessa ligamentösa strukturer kan leda till bakre knäsmärta och uppträder vanligtvis på grund av en plötslig, traumatisk händelse.
PCL är vanligtvis skadad när en bakåtriktad kraft appliceras på knäets framsida - till exempel en framåtfall på knäet eller på knä på instrumentbrädan under en bilolycka. Svullnad och smärta i knäet kan uppstå med mer allvarliga föroreningar av PCL, men det är inte alltid fallet. Många personer med milda till måttliga PCL-skador kan gå, men knäleden kan känna sig styva och instabila.
Knäets posterolaterala hörnstrukturer innefattar muskler, ligament och andra strukturer som ger stabilitet mot den yttre delen av knäets baksida. Dessa strukturer är vanligtvis skadade med överdriven vridning på ett plantat ben, eller när ett slag appliceras på knäets framsida. Beroende på skadans allvarlighetsgrad kan betydande instabilitet i knäet resultera, vilket gör att det går svårt att gå. Knäet PCL och posterolateralt knä skadas ofta samtidigt.
Blodkärlssjukdomar
Djup venetrombos (DVT) avser spontan bildning av blodpropp i en djup ven. DVT påverkar vanligtvis kalv-, knä- och lårens djupa ådror. Formning av en koagel kan leda till ömhet i kalven eller bakom knäet och kan åtföljas av rodnad, svullnad och värme i området. DVT-riskfaktorer inkluderar rökning, nyligen åstadkommit trauma eller operation, långvarig immobilisering eller viloläge och användning av kvinnlig hormonbehandling eller preventivmedel. En DVT kan leda till potentiellt livshotande komplikationer och kräver akut medicinsk behandling.
Ett mindre vanligt tillstånd, kallat popliteal artär infångningssyndrom, kan orsaka bakre knäsmärta tillsammans med domningar och stickningar i underben och fot. Villkoren utvecklas på grund av kompression av poplitealartären, som passerar bakom knäet och ger syrgasrikt blod till underbenet. Färgförändringar eller kyla på foten och tårna uppträder ofta med poplitealartär infångning.
Svaghet i den popliteala artärväggen kan orsaka ballongen, ett tillstånd som kallas en popliteal aneurysm. Detta tillstånd orsakar ofta inga symtom om inte en blodpropp bildas i aneurysmen eller det bryts. Bland de som upplever tecken och symtom finns möjligheter bakre knäsmärta, svullnad i underben och fot och nonhealing sår på foten. Popliteal aneurysmbrott är mycket sällsynt men potentiellt livshotande, vilket kräver akut läkarvård.
Andra orsaker
Beteende knäsmärta kan sällan orsakas av andra tillstånd, såsom tumör, ischias eller andra nervproblem. Cancer- och noncancerous tumörer som uppstår från ben eller andra vävnader i knäet kan eventuellt leda till bakre knäsmärta. Smärta på grund av knægtumörer börjar ofta som en tråkig värk som kan utvecklas i svårighetsgrad över tiden.Kräftande tumörer kan åtföljas av nattsvett, feber eller oavsiktlig viktminskning.
De sciatic nerverna uppstår från vardera sidan av den nedre ryggraden och levererar muskler och sensorisk innervation till varje ben. Ischias beskriver kompression av sciatic nerv som utlöser smärta i skinkan, baksidan av låret och bakre knä. Det förekommer vanligen endast på ena sidan och är värst när man sitter. Det kan också åtföljas av domningar och stickningar i samma områden.
I vissa fall kan problem i höfterna orsaka hänvisad smärta till bakre knä på grund av delade sensoriska nerver. Nervskador i benen - på grund av diabetes, giftiga ämnen eller andra tillstånd - kan också orsaka smärta, domningar eller stickningar i detta område, men det är sällan begränsat till bara det bakre knäet.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Någon ny, oförklarlig eller förvärrad smärta i knäets baksida bör behandlas seriöst och omedelbart rapporteras till din läkare. Detta är särskilt viktigt om smärtan är resultatet av en traumatisk skada, du upplever svårighet att gå, eller om den presenterar riskfaktorer eller tecken eller symtom på en DVT eller tumör. Sök akut medicinsk hjälp om du upplever bakre knäsmärta tillsammans med: - Andnöd. - Snabb, pounding eller oregelbunden hjärtslag. - Yrsel, lätthet eller svimning. - Plötslig hosta eller hosta blod.
Recenserad av: Tina M. St. John, M.D.
