Det finns mycket mer att navigera diabetes framgångsrikt än att stanna ovanpå dina insulininjektioner. Det är också viktigt att hantera dina stressnivåer, utbilda dig själv om sjukdomen och vara flitig att övervaka dina blodsockernivåer. Korrekt hantering av typ 1-diabetes är avgörande för att förhindra större hälsokomplikationer senare i livet.
Minska stress
När kroppen är under stress ökar blodsockernivån. Detta kan vara särskilt utmanande för någon med typ 1-diabetes eftersom de inte har rätt mängd insulin för att få blodsockret i balans. Därför bör personer med typ 1-diabetes som stressas engagera sig i aktiviteter som minskar stress, såsom djup andning, meditation, yoga och andra former av träning. Depression är också mycket vanligt hos dem med typ 1-diabetes, därför är rådgivning vanligtvis nödvändigt. Naturligtvis tar dessa aktiviteter inte platsen för insulin, men de kan hjälpa till med den övergripande hanteringen av tillståndet.
Utbildning
En viktig aspekt av behandlingen av diabetes inbegriper utbildning. Detta görs vanligtvis vid diagnos och vid schemalagda uppföljningsbesök (t.ex. vid en vecka, en månad och därefter var tredje månad). Utbildning utförs vanligen av en certifierad diabetespediatör, en läkare, dietist och socialarbetare eller psykolog. Initiala överlevnadsförmågor - som blodsockertestning, lärande att dra och ge injektioner av insulin, utbildning om mat, mätning av ketoner och hur man upptäcker och behandlar lågt blodsocker - är väsentliga vid diagnosstiden.
Vidareutbildning omfattas då antingen på sjukhuset eller i en öppenvårdsområde. Alla familjemedlemmar, inklusive alla som ska ta hand om personen, bör ingå i utbildningen. Det innefattar insulindosjusteringar, vidareutbildning om mat, hantering av motion, hantering av känslor och stress, behandling av höga och låga blodsocker och förhöjda ketoner, sjukdomshantering och när man ska kontakta diabetesvårdsleverantörerna. Dessutom behöver ungdomar en plan om hur man hanterar sin diabetes medan de är i skolan.
Blodsockerkontroll / kontinuerlig glukosövervakning (CGM)
Blodsockertestning och, mer nyligen, användningen av kontinuerlig glukosövervakning (CGM), används för att hantera diabetes dagligen. För personer med typ 1-diabetes rekommenderar vi att blodsockernivåerna kontrolleras före måltid (och mellanmål) och vid sänggåendet. Ytterligare blodsocker / CGM-kontroller kan behövas vid träning, före körning och på sjukdagar. I ADA: s positionsrekommendation om typ 1-diabetes anges följande: "Kontrollera blodsocker 6-10 gånger dagligen kan behövas för att säkert uppnå HbA1c-mål." Men färre kontroller kan behövas om en CGM-enhet bärs.
Det finns många anledningar till att mäta blodsocker eller använda en CGM har blivit en hörnsten i diabeteshantering.
Skäl för kontroll av blod / CGM glukosnivåer:
• För säkerheten (speciellt innan du kör bil) • Förhindra hypoglykemi och diabetisk ketoacidos (DKA) • Förbättra sockerkontrollen • För att justera insulindosen • Att hantera sjukdomar • För att förstå effekterna av olika livsmedel, insulindoser, motion eller stress • Att diskriminera ett snabbt fall i blodsockret från ett verkligt lågt blodsockervärde. • Omedelbart veta blodsockernivå. • Att ge människor en känsla av kontroll. • Att indikera ett behov av att kontrollera om urin eller blodketoner
Standard blodsockermätningar används initialt i diabeteshantering. När patienten är klar kan en CGM-enhet initieras. CGM mäter subkutan glukosnivåer snarare än blodsockernivåer. CGM har fördelen att glukosnivåer ges varje fem minuter hela dagen. Värden från CGM kan nu överföras till en insulinpump för att automatiskt administrera insulin när det behövs. Värden kan också överföras till en Apple iPhone® så att en familjemedlem även kan övervaka värdena, till exempel en mamma som övervakar hennes barns blodsockernivån.
Användning av en CGM kräver sensorplacering under huden, anslutning av en sändare och tillgängligheten hos en mottagare (ibland en insulinpump eller iPhone). CGM- och insulinpumpen är viktiga komponenter i den kommande artificiella eller "bioniska" bukspottkörteln, som beräknas vara kommersiellt tillgänglig år 2017.
Insulinadministration
Alla personer med typ 1-diabetes behöver daglig insulin. Insulin är inte botemedel, men tillåter överlevnad. Insulin administreras genom subkutan injektion eller kanyler (plaströr kopplade till en insulinpump). När en patient börjar behöva flera insulininjektioner per dag, växlar de ofta till insulinpumpsterapi.
En diabetespediatör tränar patienten och deras familjemedlemmar om hur man använder pumpen och / eller CGM. HbA1c-nivån (mätt var tredje månad som en del av förvaltningen) förbättras vanligtvis med insulinpump och / eller CGM-behandling. På samma sätt minskar frekvensen av abnorma blodsockernivåer vanligen med insulinpump och / eller CGM-terapi.
