Slutstadiet leversjukdom uppstår när levern har haft allvarliga skador, vanligtvis under många år och är i färd med att misslyckas helt. Alkoholmissbruk och infektion med hepatit C-viruset är de två främsta orsakerna till levercirros, den svåra ärrningen i levervävnad som leder till leversjukdom i slutstadiet. Tyvärr, när tillräcklig skada har uppstått i levern för att inducera slutstadiet leversjukdom är behandlingsalternativen begränsade.
Levertransplantation
Allvarlig ärrbildning i levervävnaden kan inte repareras. Om levern är allvarligt skadad och helt misslyckad är livslängden oftast låg om inte en levertransplantation tas emot. Det finns tre typer av levertransplantationer som vanligen används. Under en ortototopisk transplantation avlägsnas den skadade leveren och ersätts med en lever från en avliden donator. Däremot transplanteras i en heterotopisk transplantation en lever från en avliden donator i kroppen, men den skadade leveren avlägsnas inte. En levertransplantation med nedsatt storlek använder en liten del av en lever från en levande givare för att ersätta den skadade leveren, som helt avlägsnas, förklarar leversjukdomarkivet.
Diet
En riktig kost är väsentlig för att minimera skador på en sjuk lever. Alkohol och olagliga droger är mycket skadliga för levern, så de måste undvikas av personer med slutstadiet leversjukdom. Undernäring orsakar också leverskador, och läkare föreskriver ibland flytande kosttillskott för att säkerställa riktig näring. Patienter med svår leversjukdom i slutstadiet kan vara för svaga att äta på egen hand och kan få fluider genom ett nasogastriskt rör eller intravenös nål.
Reduktion av vätskor
Andra komplikationer följer ofta slutstadiet leversjukdom, och läkare försöker vanligtvis att hantera dessa tillstånd antingen tills en transplantation kan utföras eller som palliativa åtgärder. Leverfel orsakar ofta att vätskor ackumuleras i buken eller benen, som kan behandlas med diuretiska läkemedel, såsom furosemid eller spironolakton, vilket gör att njurarna tar bort mer vatten från kroppen och utsöndrar det som urin. I vissa fall kan vätska behöva avlägsnas manuellt från buken med en nål, ett förfarande som är känt som paracentes.
Behandling av pruritus och portalhypertension
Prurit, som är allvarligt klåda över hela kroppen, kan uppstå i fall av leversjukdom i slutstadiet och kan behandlas med droger för att lindra klåda, såsom kolestyramin eller antihistaminer. Leverfel orsakar ofta ökningar i blodtrycket i venerna som leder ut i levern, som kallas portalhypertension. Detta tillstånd behandlas ofta med läkemedel som reducerar högt blodtryck, såsom betablockerare, eller manuella procedurer som minskar trycket, såsom oesophageal variceal banding eller portocaval shunting, förklarar webbplatsen WD.
