Tuberkulos eller TB är en bakteriesjukdom som nästan alltid infekterar lungorna, men kan också spridas till nästan vilket organsystem som helst för att orsaka sjukdomar och symtom. Detta är anledningen till att screening och behandling utövas kraftigt så mycket att juridiska mandat har passerat olika krav beroende på en persons TB-status.
Lung Effects
TB börjar alltid i lungorna, eftersom det överförs via luften. Det vanligaste symptomet är hosta och med omfattande lungverkan blir hosten produktiv, först med slem och slutligen med blod också. Infektionen påverkar vanligtvis lungornas övre lober och kan ofta eroderas i ett blodkärl och sprider sig sålunda till resten av kroppen. Skador på lungvävnaden kan ske över tid och kan till och med vara irreversibel efter en punkt.
Disseminerad TB
Detta är också känt som miliär TB och förekommer ofta hos patienter med nedsatt immunförsvar (t.ex. HIV-patienter) eller efter omfattande lungsjukdomar leder spridningen av TB via blodomloppet. Det kan påverka något organ, men som oftast attackerar levern, benmärg, njurar, binjurar och mjälte. Symtomen kan variera beroende på det organ som är involverat, från nedsatt syrgasering av blodet till en utbredd bakteriell infektion i blodet (sepsis) och kan vara dödlig mycket av tiden.
Lymfspridning
Lymfsystemet (som lymfkörtlarna) är en av de primära TB-infektionsställen utanför lungorna. Lymfkörtlarna kan också hjälpa till med TB: s spridning, och en infektion här presenterar som smärtfri svullnad i lymfkörtlarna. Lymfkörtlarna kan komprimera andra strukturer, såsom luftvägarna.
Pleural TB
TB kan också spridas till pleura, vilka är de lager av vävnad som omsluter lungorna. Detta kan ofta resultera i ett tillstånd som kallas pleurala effusion, vilket är en samling av vätska (ofta infekterad med TB) som utvecklas mellan pleuralskikten och lungorna och kan orsaka problem med andning och syrebildning. Om vätskan är infekterad är den känd som empyema, och kan kräva kirurgisk dränering.
TB i det genitourinary systemet
TB kan också infektera njurarna, könsorganen och urinledarna. Symtomen är vanligtvis lokaliserade till var infektionen är närvarande, och vanliga manifestationer inkluderar smärta vid urinering, blod i urinen och ökad urinvätskning. Effekterna på njurarna kan vara ganska skadliga men är ovanliga och inkluderar njurinsufficiens, njursten och högt blodtryck (hypertoni).
Ben och gemensamma TB
Infektion av ben och leder med TB uppträder också, och risken ökar med ålder. De vanliga symtomen är smärta, svullnad i de involverade led- och sinuskanalerna (tunnlar i vävnaden som leder från leden ut till den yttre huden). Behandling utförs vanligen med medicinering, och kirurgi görs vanligtvis när ryggraden blir involverad, vilket kan uppstå i kompromisserade nervsystemet.
Central nervsystemet TB
Den vanligaste infektionen i centrala nervsystemet med TB är meningit. Detta sker vanligtvis med direkt bakteriell infektion och kan infektera meninges eller hjärnvävnad (encefalit). Sjukdomen attackerar primärt hjärnans botten och manifesterar sig med huvudvärk, minskad medvetenhet och en styv nacke. Dessa patienter tenderar också att få miljarell TB i resten av kroppen när nervsystemet börjar visa symtom. Ibland kan en fokalskada utvecklas istället för hjärnhinneinflammation. detta är känt som tuberkulom och är ofta asymptomatisk förutom lokala effekter som produceras av dess massa som påverkar andra vävnader.
Hjärt-TB
TB kan infektera perikardiet, vilket är vävnaden som täcker hjärtat. Det kan resultera i en uppbyggnad av vätska mellan perikardiet och hjärtvävnaden, känd som perikardiell effusion. Fibros kan också resultera i att ärrvävnaden orsakar förträngning av hjärtat. Dessutom kan infektion i hjärtvävnaden som atria och vänster ventrikel resultera, vilket har uppenbara skadliga effekter på hjärtfunktionen.
