Blödning under den 9: e graviditeten kan bero på ett antal orsaker som sträcker sig från normala förändringar som uppstår när din kropp förbereder sig för arbetskraft till potentiellt livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling. Det är viktigt att komma ihåg att medan blödningen kan vara direkt relaterad till graviditeten, kan andra tillstånd som inte är relaterade till graviditeten också orsaka blödning.
Bloody Show
När du närmar dig slutet av graviditeten, din livmoderhals - den nedre änden av livmodern som gör det möjligt för barnet att passera in i skeden under födseln - tenn och slappnar av för att förbereda sig för arbete och leverans. Då det händer, är det ofta en viss ansvarsfrihet som kallas blodig show, som kan vara tjock eller tunn och ofta tippas med en liten mängd blod. Detta är ett normalt tecken på övergående arbete och kan hända upp till 2 till 3 veckor innan arbetet börjar.
Placental Abruption
Placentan utvecklas i livmodern under graviditeten och ger näring till fostret genom navelsträngen. Vid en placentaavbrott bryter en del av placentan bort från livmoderns vägg. Detta leder ofta till vaginal blödning. I vissa fall bildar emellertid en blodpropp mellan placentan och livmodern, så att det inte finns någon synlig blödning.
Andra symptom på placental abruption inkluderar buksmärtor, ryggsmärta, en mjuk livmoder och sammandragningar. Placentalavbrott kan orsakas av buktrauma på grund av fall eller olycka, till exempel. En diagnos av placentaavbrott kan ibland göras av ultraljud. Detta är ett potentiellt allvarligt tillstånd som kan beröva barnet av syre och näringsämnen och kan orsaka stor blödning i moderen.
Placenta Previa
Placenta previa refererar till en placenta som täcker öppningen av livmoderhalsen. Placentan kan täcka hela livmoderhalsen eller bara en del av den. Författarna till en granskningsartikel som publicerades i april 2013 av "Tropisk medicin och internationell hälsa" fann att förekomsten av placenta previa är låg, cirka 5,0 per 1 000 graviditeter. Riskfaktorer för placenta previa inkluderar: - äldre ålder - tidigare förlossning, kejsarsnitt eller abort - användning av rökning eller kokain under graviditeten
Med undantag för tillfällig kramper finns vanligtvis inga symtom i samband med placenta previa. Diagnosen måste göras genom ultraljud. Blödning från en placenta previa är typiskt ljusröd, plötslig, oväntad och tung. Placenta previa kan vara en livshotande nödsituation för både mor och barn.
Uterine Rupture
I sällsynta fall kan råtta i livmoderväggen, känd som livmoderbrott, vara en orsak till vaginal blödning under sen graviditet. Vanliga symtom är magsmärta, hjärtfrekvensavvikelser hos barnet och tecken på låg blodvolym hos mamman. Uterinbrytning ses oftast hos kvinnor som tidigare haft livmoderkirurgi, såsom en kejsarsnitt eller avlägsnande av livmoderfibrer. Enligt en maj 2007 granskning i "Obstetrics and Gynecological Survey" kan emellertid spontan ruptur också inträffa hos gravida kvinnor som inte har haft någon tidigare operation. Uterinbrott är en potentiellt livshotande medicinsk nödsituation. Diagnosen måste göras snabbt för att möjliggöra omedelbar kirurgisk korrigering.
Blödning Ej relaterad till graviditet
Blödning sent i graviditeten kan bero på faktorer som inte är relaterade till graviditet. Vulva, vagina, livmoderhalsen och rektum inspekteras alla för infektion, trauma och andra abnormiteter om blödning utvecklas. Infektioner som genitala vårtor eller herpes, vissa hudsjukdomar och vissa precancerösa och cancerhårskador kan leda till blödning från de yttre könsorganen om de blir irriterad.
Hemorrojder är vanliga under graviditeten och kan blöda lätt. Infektion, trauma och icke-cancerösa och cancerframkallande på livmoderhalsen kan också vara en källa till blödning. I mycket sällsynta fall kan blödning bero på förekomsten av onormala samband mellan venerna.
Varning
Om du upplever vaginal blödning i slutet av graviditeten är det viktigt att du utvärderar din läkare genast för att bestämma blödningskällan så att du kan få rätt behandling utan dröjsmål.
Recenserad av: Tina M. St. John, M.D.
