En omvårdnadsdiagnos är ett uttalande som beskriver ett problem relaterat till patientens sjukdom. En sjuksköterska gör en sjukdomsdiagnos genom att intervjua och undersöka en patient för att ta reda på vilka problem de har på grund av sjukdomen eller sjukdomen de lider av. Den information sjuksköterskan samlar från denna process ger sjuksköterskan tillräckligt med bevis för att säkerhetskopiera diagnosen. En vårdplan görs också på grund av omvårdnadsdiagnoser.
Vätske- och elektrolytbalans
Vätska inuti cellerna kallas intracellulär vätska, och vätska utanför cellerna kallas extracellulär vätska. Elektrolyter är ämnen som natrium och kalium och finns i kroppsvatten eller vätskor. "Textbook of Basic Nursing" av Caroline Bunker Rosdahl och Mary T. Kowalski säger att för att en person ska vara frisk måste det finnas en normal balans mellan kroppens vätskor, elektrolyter, syror och baser. En obalans i elektrolyter eller vätskor i kroppen kan leda till överdriven mängd vätskor i kroppen eller dehydrering. Detta tillstånd kan uppstå som ett resultat av hormonets obalans, en dysfunktion i kroppssystem som reglerar vätska och elektrolyter eller andra problem.
problem
Enligt "Pediatrisk omvårdnad av Parul Datta" av Jaypee Brothers and Medical är uttorkning den vanligaste vätskebalansen. Detta tillstånd kan beskrivas som en brist i vätskor och kännetecknas av symtom som lågt blodtryck, låg urinproduktion, viktminskning, ökat natrium i kroppen, ökad hjärtfrekvens, torr slemhinnor och förvirring eller mentala förändringar. Det kan orsakas av överdriven kräkningar, diarré, blödning eller otillräckligt vätskeintag. Ett annat problem som är förknippat med fluid och elektrolyt obalans är överskott av vätska i kroppen. Detta problem kan bero på njure, hjärta eller leverfel, tillsammans med ett misslyckande i regleringsmekanismer. Bedömning av en patient med överskott av vätskevolym kan avslöja förhöjt blodtryck, svullna områden i huden, sneda nackår, viktökning, hosta, lågt natrium i kroppen och ökad pulsfrekvens.
Sjukvårdsdiagnos
Innan en sjukdomsdiagnos görs utförs en grundlig fysisk bedömning tillsammans med undersökning av patientens diagram för information som laboratorievärden och medicinsk historia. En sjuksköterska kan göra en sjukdomsdiagnos av "överskott av vätskevolym" för en patient som visar tecken på att ha stora kroppsvätskor. Sjuksköterskan baserar inte sin sjukdomsdiagnos på patientens medicinska diagnos. Till exempel kan en patient som lider av kongestiv hjärtsvikt visa tecken på alltför stora kroppsvätskor. I det här fallet är den medicinska diagnosen kongestiv hjärtsvikt och att för mycket kroppsvätska är ett problem som är förknippat med denna medicinska diagnos.
Vårdplan
Efter att ha gjort en sjukdomsdiagnos gör sjuksköterskan en vårdplan för patienten. En vårdplan fokuserar på att lindra eller eliminera det problem sjuksköterskan identifierade. För en sjukdomsdiagnos av överdriven vätskevolym är fokusen på vårdplanen att upprätthålla patientens vätska och elektrolytbalans, vilket framgår av avsaknad av symtom förknippade med överskott av vätskevolym.
Utvärdering
Sjuksköterskan genomför sin vårdplan efter att ha redogjort för de insatser som krävs för att nå målet med vårdplanen. Vissa insatser för en patient med sjukdomsdiagnosen av överskott av vätskevolym väger patienten och administrerar diuretikum som beställts av en läkare. För att utvärdera eller mäta vårdplanens framgång, bedömer sjuksköterskan patienten för tecken i samband med överskott av vätskevolym och om de saknas eller minskas, anses vårdplanen lyckad. Om inte, skapar sjuksköterskan en ny vårdplan.
