Topiramat (Topamax) är ett läkemedel som används för att behandla epilepsi och förhindra migrän. Det minskar alltför aktiv hjärnsignalering och används ensamt eller i kombination med andra antiepileptiska läkemedel för att behandla anfall. Topiramat används också för att förhindra migrän huvudvärk. Förutom kortvariga biverkningar kan topiramat orsaka vissa långsiktiga biverkningar.
Metabolisk syre
Topiramat kan orsaka metabolisk acidos, vilket är en syrabasbaserad obalans i kroppen som ökar blodets surhet. Din läkare kan testa ditt blods bikarbonatnivå före och under behandling med topiramat för att kontrollera denna biverkning. Din risk för metabolisk acidos ökar om du tar ytterligare läkemedel som är strukturerad som topiramat, såsom acetazolamid (Diamox). Efter en hög fetthalt och lågt kolhydrat diet kan också öka risken för topiramatrelaterad acidos.
Om du utvecklar metabolisk acidos kan du också uppleva njurstenar. Att dricka 6 till 8 glas vatten varje dag hjälper till att förhindra njurstenar. Metabolisk acidos kan också orsaka förlust av benmineraler, vilket ökar risken för frakturer.
Självmordstänkande
Topiramat, liksom andra antiepileptiska läkemedel, kan påverka din mentala hälsa. Du kan ha självmordsförmåga, tänka på att döda dig själv eller försök att göra det. Detta kan hända inom en vecka efter start av topiramat eller kan ta så länge som 24 veckor efter att du startat medicinen. Du och dina familjemedlemmar ska omedelbart kontakta din läkare om du märker panikattacker, agitation, rastlöshet, ångest, depression, försämrad irritabilitet, svårigheter att sova, aggressivitet eller tänka på att skada dig själv eller sluta ditt liv.
Amerikanska livsmedels- och drogadministrationens statistiska granskning och utvärdering: Antiepileptika och självmordstankar - En analys av 11 antiepileptiska läkemedel, inklusive topiramat - uppskattade att 1 av 530 patienter som tar ett antisläkemedel upplever suicidaltänkande.
Missbildningar
Topiramat rekommenderas inte om du planerar att bli gravid eftersom det kan ha en skadlig effekt på fostret. Det kan öka risken för att barnet har fosterskador, inklusive kluven läpp och kluven gom. Födelsekontroll rekommenderas om du planerar att ta topiramat och du bör diskutera detta med din läkare.
Topiramat kan orsaka att vissa preventivmedel inte fungerar också. Om en kvinna blir gravid medan du tar topiramat, ska hon kontakta läkare omedelbart men sluta inte ta medicinen plötsligt. Beslag kan uppstå om topiramat plötsligt stannar, även om du inte har haft kramper tidigare.
Förändringar i kroppstemperatur
Topiramat kan orsaka förändringar i kroppstemperatur eller förändringar i ammoniak i blodet. Enligt den FDA-godkända förskrivningsinformationen minskar en biverkning av topiramat svettning med ökad kroppstemperatur eller hypertermi. Denna sällsynta bieffekt uppträder vanligtvis omkring 4 till 5 månader efter start av behandlingen.
En annan biverkning är nedsatt kroppstemperatur eller hypotermi, om topiramat tas med valproinsyra (Depakene), vilket är ett annat läkemedel som används vid anfall. Detta kan ske med normala eller förhöjda nivåer av ammoniak i blodet. Symtom på en förhöjd ammoniaknivå inkluderar trötthet och förvirring. Rapportera dessa symptom direkt till din läkare om de uppstår.
