Infed är ett varumärke för järndextran, en intravenös eller IV-form av extra järn. Järn krävs för att producera hemoglobin, det syrebärande proteinet i röda blodkroppar. Depletion av kroppens järnhandel resulterar i järnbristanemi, som diagnostiseras av en låg nivå av hemoglobin i blodet. Syftet med behandlingen är att korrigera anemi och ersätta lagringsjärn. Även om orala järn tabletter är den vanligast föreskrivna behandlingen är IV järn ofta nödvändigt.
indikationer
Infed rekommenderas när orala järntillskott antingen inte tolereras eller är ineffektiva. Järnpiller har ofta gastrointestinala biverkningar som ibland är tillräckligt stora för att avbryta behandlingen. Intravenöst järn används också när oral järn inte kan absorberas på grund av tarmoperation eller sjukdom. Det är den optimala behandlingen för svår anemi, och när fortsatt järnförlust från mag-tarmblödning överstiger järnabsorptionen i tunntarmen.
Administrering
Infed infunderas långsamt genom ett rör direkt i en ven, vanligtvis i armen. Den totala dosen Infed som krävs för att korrigera anemi och ersätta järnbutiker ges ofta som en serie infusioner. Till exempel kan en typisk totaldos på 1000 mg delas in i fem veckovisa infusioner av 200 milligram.
Alternativt kan den totala dosen Infed ges som en infusion över fyra till sex timmar. Injektion i en muskel rekommenderas inte eftersom det är smärtsamt och järn absorberas dåligt.
Svar
Antalet nyproducerade röda blodkroppar, som kallas retikulocyter, ökar fyra eller fem dagar efter Infed Infusion. Hemoglobinnivån stiger inom sju till 14 dagar och når ett normalt värde med sex till åtta veckor. Det ökar snabbare efter en enda totaldosinfusion än när samma dos uppdelas i flera infusioner. Cirka 50 procent av det infuserade järnet införlivas i hemoglobin inom tre till fyra veckor. Resten lagras i ett protein som kallas ferritin, tillgängligt för framtida bruk. Symtom på anemi såsom trötthet och svaghet förbättras ofta under den första veckan, även innan rättelse av anemi.
fördelar
Infed reverserar järnbristanemi snabbare än orala järntillskott. Intravenöst järn är en mer tillförlitlig behandling eftersom fulldosen levereras direkt till benmärgen och kringgår behovet av intestinal absorption.
Infed kan ges som en enda totaldosinfusion när svår anemi kräver brådskande behandling, vilket ofta undviker behovet av blodtransfusion. För vissa personer är Infed Infusion mer lämplig än ett dagligt järntillskott, eftersom det förkortar varaktigheten av behandlingen.
Bieffekter
Biverkningar från Infed kan vara omedelbara eller försenade, och de flesta är milda och övergående. En snabb infusion orsakar smärta vid injektionsstället, spolning och metallsmak. Att sänka infusionshastigheten lindrar dessa symtom. Andra omedelbara biverkningar är illamående, huvudvärk, hudutslag, frossa, snabb hjärtfrekvens och bröstkänslighet.
Svåra livshotande reaktioner uppträder hos mindre än 1 procent av personerna. Symtomen inkluderar bröst och ryggsmärta, andningssvårigheter, väsande andning, svullnad i halsen och svimning. Denna sällsynta allergiska reaktion utvecklas inom några minuter efter att infusionen påbörjats och kan vara dödlig. Enligt en studie i "Nephrology Dialysis Transplantation" 2006 inträffade cirka tre livshotande reaktioner och en död per miljon doser Infed infused.
Muskler och ledsmärta, ryggvärk, feber, huvudvärk och illamående eller kräkningar kan utvecklas 24 till 48 timmar efter Infed Infusion. Denna fördröjda reaktion är vanligare efter en enkel totaldosinfusion och löser vanligtvis inom tre till sju dagar. Upprepade infusioner av Infed kan orsaka en brun missfärgning av huden som försvinner efter flera månader.
Förebyggande
På grund av risken för en allvarlig allergisk reaktion krävs en initial testdos när Infed ges för första gången. En liten del av dosen infuseras långsamt. Om ingen reaktion inträffar under nästa timme ges återstående dos. Infed måste administreras på sjukhus eller annan medicinsk anläggning av vårdgivare som är utbildade för att hantera allvarliga reaktioner. Läkemedel ges ofta före infusionen för att förhindra biverkningar.
