Om du har upplevt surt återflöde, som de flesta har, har du förmodligen känt en brännande känsla i bröstbenet, eller kanske utvidgas det till och med i halsen. Du kan också ha märkt en sur, sur smak i munnen. Dessa är vanliga symtom på surt återflöde. Men du kanske inte är medveten om att kronisk syra återflöde kan orsaka svårigheter att svälja, vilket gör att du känner att maten stannar i halsen. Eftersom detta symptom typiskt indikerar komplikationer av långvarigt återflöde eller annat allvarligt tillstånd är det viktigt att söka medicinsk utvärdering.
Anatomi av sur återflöde
När du sväljer, rör musklerna i halsen mat ner i matstrupen, röret som förbinder munnen med magen. Acid reflux uppstår när vissa magehaltar läcker tillbaka upp i matstrupen. Detta förhindras normalt av en muskelring som kallas den nedre esofagusfinkteren. Men ibland läcker sfinkteren eller öppnar sig och gör att maginnehållet kan fly. Syran och matsmältningssaften från magen kan skada matstrupen i matstrupen. Om du har frekventa följder av surt återflöde kan du ha ett tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
GERD och svårighet att svälja
Vissa människor med GERD kan uppleva svårigheter att svälja, kallad dysfagi i medicinsk terminologi. Detta kan bero på att exponering av matstrupen mot magsyra och enzymer orsakar inflammation och svullnad i matstrupen, vilket gör öppningen smalare. Kronisk syrautflöde kan också orsaka skador som leder till en ärrbildning i matstrupen. Denna ärrbildning bekräftar matstrupen, vilket gör det svårare för mat att passera. GERD-relaterad smalning av matstrupen påverkar vanligen primärt överföring av fasta livsmedel, speciellt om de inte tuggas väl. Du kan inte ha något problem med vätskor, men om avvikelserna uppträder tillräckligt högt i matstrupen kan du uppleva kvävning.
Testning och behandling
Diagnostiserande GERD är vanligtvis okomplicerad när de åtföljs av vanliga symtom som halsbränna och sura burpar. Om emellertid dessa symptom åtföljs av dysfagi, kommer din läkare sannolikt att rekommendera testning för att bestämma den specifika orsaken - som kan eller inte är relaterad till GERD. Endoskopi utförs vanligen, där ett rör som innehåller en kamera glider in i matstrupen för att leta efter skador, ärr eller smalning. En röntgenuppsugningsstudie som gör det möjligt för doktorn att leta efter förändringar i matstrupen eller storleken på matstrupen kan också rekommenderas. I vissa fall rekommenderas ett förfarande som kallas manometri för att mäta styrkan och aktiviteten hos matstrupen. Om GERD diagnostiseras rekommenderar American College of Gastroenterology syra reduktionsmedel, såsom omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) eller esomeprazol (Nexium).
Varningar och försiktighetsåtgärder
Om du har svårt att svälja, kontakta din läkare eftersom dysfagi ibland signalerar ett potentiellt livshotande underliggande tillstånd. Dysfagi kan ibland leda till att mat eller saliv inandas i lungorna och orsakar allvarlig lunginflammation. Dessutom kan kronisk syrautflöde ibland leda till ett mer allvarligt, precanceröst tillstånd som kallas Barrett esophagus. Sök medicinsk behandling så snart som möjligt om du upplever: - kräkningar eller oavsiktlig viktminskning. - Blodiga eller svarta avföring. - Svaghet, minskad koordination eller andra symtom i nervsystemet.
Eftersom smärta av halsbränna ibland kan efterlikna hjärtinfarkt, sök akut medicinsk hjälp om bröstets obehag är en krossning eller intensiv smärta som strålar ut i nacken eller armen, eller åtföljs av andfåddhet, yrsel eller svettning.
Medicinsk rådgivare: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
