Hjärtproduktion är den mängd blod som pumpas ut från ena sidan av hjärtat på en minut. Medelvärdet för en normal vuxen är ca 5 liter per minut. Hjärtproduktionen bestäms av en kombination av den mängd blod som utvisas med varje slag, antalet slag per minut, mängden blod som återvänt till hjärtat och motståndet mot blodflödet genom kärlen. Hjärtproduktionen ökar normalt som en följd av ökad efterfrågan på syre genom muskler under träning, i reaktion på fara, som svar på vissa klasser av droger och vid vissa förändrade hälsoförhållanden.
Svar på övning
Under träning upplever vanligtvis en ökning av hjärtfrekvensen, vilket tyder på att som orsak till ökad hjärtproduktion och att man kör mer blod till musklerna. Forskning som publicerades i april 2012-utgåvan av "The Journal of Physiology" tyder dock på en mer komplicerad process. Ökningar i hjärtfrekvens ensam ökade inte blodflödet i de testade frivilliga och i själva verket minskade mängden blod utstött med varje takt. När musklerna utför arbete, får deras efterfrågan på mer syre deras blodkärl att förstora, vilket gör att mer blod kan flöda till dem och tillbaka till hjärtat. Hjärtat svarar också genom att öka styrkan i dess sammandragningar och mängden blod som utstötas med varje slag, vilket ökar hjärtutgången.
Upplevd fara
Hypothalamus är en del av hjärnan som kallas "primitiv", eftersom den är närvarande och fungerar på samma sätt hos djur som inte har de "högre" hjärnstrukturerna som möjliggör abstrakt tanke, språk och andra funktioner som ses hos människor. Inom hypothalamus svarar vissa celler på hot, rädsla och ångest genom att släppa ut kemikalier som stimulerar andra organ att frigöra adrenalin, steroider och andra föreningar som förbereder kroppen för att hantera upplevd fara. Detta är "fight or flight" -svaret, en del av vilken innefattar en ökning av hjärtutgången för att ge syre och näringsämnen som bränsle för plötslig aktivitet.
Läkemedel som motverkar överaktiva nervsystemet svar
När det låga blodtrycket avkänns av receptorer i blodkärlen, frigör nervsystemet hormoner - främst adrenalin och besläktade föreningar - som ökar kraften i hjärtats sammandragningar och stramar blodkärlen, vilket ger en ökning av hjärtutgången och blodtrycket . I korta utbrott är dessa reaktioner positiva och hjälpsamma. Hos människor med hjärtsvikt börjar den kontinuerliga produktionen av dessa hormoner förstyva hjärt- och blodkärlsmusklerna och kan minska hjärtutgången. Som granskat i september 2013-frågan om "gränser i fysiologi" kan läkemedel som carvedilol (Coreg) blockera dessa negativa hormonella effekter och hjälpa till med att stödja hjärtutgången. Andra droger kan direkt öka hjärtproduktionen, som dobutamin som används i kritiska vårdsenheter för att motverka chock och andra orsaker till låg effekt.
Villkor som ökar hjärtutgången
Levercirros gör att blodkärlen öppnar onormalt bred, vilket minskar motståndet mot blodflödet och därigenom ökar hjärtutgången. Ökad hjärtproduktion är också ett tidigt svar på allvarlig infektion, anemi, tiaminbrist (Beriberi) och vissa andra sjukdomar, främst orsakade av liknande förändringar i blodflödet. Under graviditeten ökar moderns hjärta sin effekt för att försörja fostret och placentan med adekvat syre och näringsämnen. Ett överskott av sköldkörtelhormon verkar väldigt mycket som epinefrin och ökar hjärtproduktionen också.
