Bältros, ett vanligt namn för herpes zoster, är resultatet av reaktivering av viruset som orsakar kycklingpoxar inom rygg och ryggradens sensoriska nervrötter. Enligt nationalinstituten för hälsa kommer namnet "bältros" från det latinska ordet "cingulum", vilket betyder bälte eller bälte och antyder virusets preferens för bak och bagage. Bältros producerar hudutslag, liksom ryggsmärta som kan vara permanent för vissa människor.
Mekanism
Reaktivering av varicella-zosterviruset ökar de sensoriska nerverna, vilket leder till smärta som verkar utstråla från baksidan till bröstkorgets framsida. Enligt University of Alabama Medical School professor Richard J. Whitely, i vissa människor verkar inflammation sensibilisera nerver, så att smärta sensioner fortsätter även efter inflammation har löst, en sjukdomstillstånd kallar postherpetic neuralgi.
Tidsram
Ryggsmärta på grund av bältros börjar vanligen två till tre dagar före utseendet av ett ensidigt blåsande hudutslag. Utsläppen brukar varas sju till 10 dagar, men ibland varar två till fyra veckor. Ryggsmärta sänker vanligtvis som utslaget börjar förbättra, förutom hos personer som utvecklar postherpetic neuralgi.
Utbredning
Enligt Folkhälsoinstituten utvecklar 25 procent av bältros, oftast efter 40 års ålder. Bältros återkommer sällan, förutom hos personer med immunförsvarsproblem, som aids- eller benmärgstransplantatmottagare. Ungefär hälften av människor som utvecklar bältros utvecklar också postherpetic neuralgi.
Karaktär
Ryggsmärta på grund av bältros börjar vanligtvis som ytlig, mild brännande, stickningar eller klåda. När utslaget uppstår blir smärtan vanligtvis värre och kan vara svår. Smärta verkar komma från huden och klädseln eller till och med en bris kan vara tillräcklig för att utlösa skyttelösningar som stör aktiviteter. För personer med postherpetic neuralgi påverkar smärtan inte när utslaget går bort.
Associerade symtom
Hudutslaget som orsakas av bältros kännetecknas av rodnad och blåsliknande utbrott som begränsas till en enda sida av kroppen. Även om bältros i sig själv inte är livshotande, lider patienter med postherpetisk neuralgisk ofta av depression, sömnlöshet, viktminskning och funktionsnedsättning.
Behandling
Antivirala läkemedel, såsom acyklovir, valacyklovir och famcyklovir, kan minska akut bältross varaktighet och svårighetsgrad. Läkare behandlar postherpetic neuralgi med olika droger, inklusive steroider, antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, narkotika och aktuella medel. Steroider dämpar långvarig inflammation inom nervrotserna. Antidepressiva medel och antikonvulsiva medel modifierar överföringen av smärtsignaler. Narkotika skickar nöjesignaler som avbryter smärtsignaler. Topiska medel inbegriper vanligtvis fördröjd frisättning av lokalanestetika, såsom lidokain, som stoppar all signalöverföring från de behandlade nerverna, inklusive uppfattning om temperatur och beröring samt smärta.
Förebyggande
I maj 2006 godkände USAs livsmedels- och drogadministration ett vaccin mot varicella-zostervirus, Zostavax, för personer 60 år och äldre som redan har haft kycklingpox. I 2008 års förekomststudier för bältros, ett gemensamt företag mellan Merck Pharmaceutical, USA: s veteranavdelning och National Institute of Allergy and Infectious Diseases, rapporterade forskare att vaccinet minskade risken för att få bältros hälften hos behandlade patienter och bland patienter som fortfarande utvecklade sjukdomen, reducerade vaccinet risken för att utveckla postherpetic neuralgi med två tredjedelar.
