Steroider, såsom prednison, har en viktig bieffekt vid muskelsjukdom. Förbundet med detta är både akut och kronisk steroidinducerad myopati. Men steroider har också kraftiga antiinflammatoriska effekter och används därför i vissa autoimmuna sjukdomar som påverkar musklerna. Således är steroider ett dubbelkantigt svärd: de kan orsaka muskelsmärta, men kan vara användbara för att lindra vissa former av det också.
Kronisk steroidmyopati
Steroider främjar nedbrytningen av protein i musklerna. Vissa individer som tar steroider under lång tid kan utveckla det som kallas muskelsjukdom eller myopati. Ofta påverkas de proximala musklerna, som musklerna i överarmarna eller låren. Symtom kan uppstå efter långvarig konsumtion av steroider och kan inträffa inom några veckor till år efter vanlig konsumtion. Patienter har ofta svaghet och oförmåga att utföra aktiviteter som att stiga upp från stolar, klättra trappor eller föra sina armar över huvudet. Bröstkroppens muskler, ansiktefötter och händer påverkas vanligen inte.
Akut steroidmyopati
Akut steroidmyopati är relativt mindre frekvent än kronisk form. Det är också känt som "intensivvårdsmyopati". Sjukdomen uppträder vanligtvis fem till sju dagar efter en hög dos steroider. Myopatet påverkar alla fyra extremiteterna, vilket orsakar kvadriplegi. Dessutom kan det också påverka andningens muskler, vilket leder till farlig andnöd. Berörda individer kan behöva andningsorgan vid andningssvårigheter. Lyckligtvis återhämtar sig de flesta patienter med denna form av muskelsjukdom helt.
Dermatomyosit och polymyosit
Dermatomyosit och polymyosit är autoimmuna sjukdomar som både kan orsaka muskelsvaghet. Muskelsvagheten med dessa tillstånd är commony kände i överarmarna och låren. Denna sjukdom uppträder vanligare hos vuxna i trettiotalet. Som hos patienter med kronisk steroidinducerad myopati har patienter med dessa sjukdomar svårt att stiga från stolar och klättra trappor. Patienter med dermatomyosit kan också ha utslag som uppträder på ögonlocken och över benens beniga framträdanden. Detta tillstånd är ett som behandlas bra med steroidläkemedel, eftersom inflammationen ofta sänker drastiskt. Valet av steroid är prednison. Patienter ges vanligtvis en hög initialdos som gradvis minskas.
Polymyalgia Rheumatica
Polymyalgia rheumatica är en annan sjukdom som kan behandlas med steroider. Även om denna sjukdom ofta orsakar smärta i musklerna, är den faktiska platsen för engagemang lederna. Sjukdomen uppträder vanligen hos individer över 50 år. Smärtan känns typiskt över axlarna och nacken; senare kan det innebära höften. Patienterna klagar dessutom på trötthet, aptitlöshet och feber. Polymyalgia rheumatica behandlas ofta med en låg dos steroider för att lindra muskelsmärta. Behandling kan behövas i två till sex år. Patienter med detta tillstånd bör också utvärderas för gigantisk arterit, vilket kan orsaka blindhet om det inte behandlas omedelbart, eftersom arterit ofta är förknippat med detta tillstånd.
