Radialtunnelsyndrom kan vara ett smärtsamt resultat av infångning av den radiella nerven i underarmen. Radiell tunnel frigör kirurgi syftar till att lindra lidelsen genom att dekomprimera nerven. Med en lämpligt utvald kirurgisk kandidat är resultaten i allmänhet säkra och effektiva. Men i någon operation kan postoperativa komplikationer uppstå, vilket kan vara allvarligt eller mindre.
Målet med kirurgi
Radialtunnelsyndrom kan vara ett smärtsamt resultat av att den radiella nerven är klämd eller infångad var som helst längs sin väg i underarmens radiella tunnel. När detta händer kan konsekvenserna vara allvarlig smärta i underarm och hand. Det enda sättet att släppa komprimeringen är med radiell tunnelutlösning. Det specifika målet med operation är att dekomprimera den radiella nerven genom att frigöra den från infångning av de omgivande vävnaderna i underarmen. Medan generellt framgångsrikt är operationen inte utan potentiella komplikationer, och deras potential kan bedömas före operation.
Kandidater och överväganden
Eftersom komplikationer kan uppstå, utvärderar kirurgen noggrant varje patient för att säkerställa att hon är en bra kandidat för radiell tunneloperation. Kandidaten beror på ett antal faktorer, mest relaterade till patientens hälsa som går in i operationen. Exempelvis kan tidigare existerande kroniska sjukdomar som diabetes och artrit öka graden eller svårighetsgraden av komplikationer. Eftersom dessa patienter har större risk för komplikationer måste de bedömas av kirurgen före operationen. Ytterligare överväganden för kirurgisk kandidatur är allergier mot anestesi, lungsjukdomar och övergripande hälsa.
Typer av komplikationer
"Journal of Hand Surgery" rapporterar att den vanligaste komplikationen för radiell tunnelutlösning är permanent nervskada. Detta kan uppstå som en följd av att man oavsiktligt skär eller nickar nerven med instrument. Konsekvenserna kan vara partiella för att slutföra förlusten av handled och handrörelse samt förlust av styrka, beroende på skadorna. Denna komplikation kan också inkludera delvis eller fullständig förlust av känsla på tummen och pekfingret. I vissa fall kan muskelatrofi eller slöseri resultera. En annan vanlig komplikation är kvarstående smärta. Smärtan kan aldrig lindras, eller kan återkomma strax efter operationen. Sällsynta komplikationer inkluderar kirurgisk skada på lokala blodkärl på operationsplatsen och långvarig smärta någonstans från armbågen till hands.
Ytterligare oönskade utfall
Medan majoriteten av komplikationerna kan vara permanenta, är de flesta mindre oönskade utfall tillfälliga och bör diskuteras med kirurgen. De flesta behandlas i allmänhet lätt med terapi eller mediciner och inkluderar vanligtvis smärta och ömhet vid operationsplatsen eller långvarig ärrörhet. Mindre blödningar, svullnad och liten infektion är också tillfälliga. Ibland kan ärret läka med ett onormalt utseende, men detta är inte skadligt. Patienten kan ha en allergisk reaktion på anestesi, mediciner, salvor eller bandage, förutom att uppleva illamående och kräkningar. Dessa resultat är inte ovanliga och lätt behandlade. Bland de sällsynta resultaten av operationen är döden, men allt arbete görs för att identifiera högriskpatienter före operationen.
Missuppfattningar om kirurgi
En missuppfattning om radiell tunneloperation är dess universella effektivitet. Resultatet av denna operation är dock inte alltid framgångsrik. År 2008 rapporterade "Journal of Hand Surgery" att i vissa fall upp till 40 procent av patienterna är missnöjda med sina resultat. Således måste potentialen för komplikationer och förväntat kirurgiskt utfall diskuteras med kirurgen.
