Det finns en mängd olika aktuella behandlingar och systemiska terapier tillgängliga för att behandla psoriasis. Långvarig hantering av psoriasis kräver individuell behandling, med hänsyn till sjukdomsutsträckningen, patientens uppfattning om svårighetsgraden och de potentiella biverkningarna av behandlingarna.
Den kroniska karaktären av sjukdomen kräver att man antar ett långsiktigt tillvägagångssätt samtidigt som man undviker dramatiska kortfristiga korrigeringar som kan ge ett mer reaktivt sjukdomstillstånd. Det är ofta nödvändigt att kombinera behandlingar för psoriasis patienter.
Det finns behov av nya terapier, och dessa kommer så småningom att komma med senare och framtida medicinska framsteg. Cirka 40 procent av patienterna rapporterade frustration med ineffekten av deras nuvarande behandling.
Aktuella behandlingar
Medan det inte finns något botemedel, kan nuvarande behandlingar erbjuda betydande lättnad. Det primära målet med behandlingen är att reglera eller stoppa hudcellerna från att växa och exfoliera för snabbt samtidigt som inflammation reduceras.
Aktuella behandlingar - läkemedel som appliceras på huden - är vanligtvis den första metoden som används för att lindra hudsymptom. Det finns flera aktuella behandlingar för psoriasis som har visat sig vara effektiva. Medan många kan köpas på ditt lokala apotek, kräver andra recept.
Aktuella receptbelagda steroidkrämer fungerar bra för milda, begränsade fall. Som antiinflammatoriska medel minskar de svullnad och rodnad i hudskador.
För det andra påverkar vitamin D-3-analoger eller kalcipotrien hudcells-differentiering genom reglering av epidermal respons på kalcium. Råkolstjära, antralin, tazaroten eller retinsyra (aktuella vitamin A-preparat) och salicylsyra är alla antiinflammatoriska topiska behandlingar som reglerar cellomsättningen och kan också vara fördelaktiga vid behandling av psoriasis.
Over-the-counter topicals kommer i många former. Salicylsyra och kol tjära är de två aktiva ingredienserna godkända av FDA för behandling av psoriasis. Produkter som innehåller aloe vera, jojoba, zinkpyrithion och capsaicin används för att återfuka och lugna irriterad hud och eventuellt avlägsna skalor eller lindra klåda.
Solljusterapi
Solskensterapi innebär att huden utsätts för små mängder av naturligt solljus under ca 20 minuter per dag, beroende på årstid och avstånd från ekvatorn. Och det kan bidra till att förbättra psoriasis symptom, eftersom UV-ljuset är antiinflammatoriskt i små doser.
Det finns också många inomhuskällor, inklusive övervakade ljusbehandlingar, som avger en specifik typ av UV-ljus som har visat sig vara mer effektivt. Dessa sessioner kan inträffa i hemmet eller på dermatologens kontor.
Det är viktigt att notera att dessa våglängder inte finns i din lokala garvningsanläggning. Lamporna i solarium är inte reglerade och kan leda till solbränna, vilket kan utlösa ett psoriasisutbrott. Det är väldigt viktigt att inte solbränna om du har psoriasis.
Ultraviolett ljus A (UVA) - även i solljus - är ett annat alternativ för solljusbehandling. Men till skillnad från UVB behöver UVA användas med en ljuskänslig medicinering (psoralen), ges antingen lokalt eller oralt. Denna process, som kallas PUVA, saktar för mycket hudcelltillväxt och kan rensa psoriasis symptom under olika tidsperioder. PUVA är mest fördelaktigt för personer med stabil plackpsoriasis, guttatpsoriasis och psoriasis i palmer och sålar.
Behandlingen är dock inte utan biverkningar, och kan orsaka illamående, klåda och rodnad i huden. Ingenting kan hjälpa till med illamående, och antihistaminer, havremjölbad eller aktuella capsaicinprodukter kan lindra klåda. Prova kompressionsslang för svullna ben som orsakas av att stå under PUVA-behandling.
Fotokemoterapi med ultraviolett ljus och intag av psoralen eller topisk psoralen för måttlig till svår psoriasis är mycket effektiv. Detta kan utföras med olika våglängder av ljus, såsom smalband UVB.
Slutligen kan excimerlasern användas för att rikta mindre eller ett begränsat antal psoriasisplakor. Denna laser finns hos din lokala hudläkare och kan täckas av försäkring i många fall.
Systemiska läkemedel
Systemiska behandlingar påverkar hela kroppen, inte bara huden. Biologiska medel för måttlig till svår psoriasis inkluderar: etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) och ustekinumab (Stelara). Dessa har dramatiska svar på både psoriasis och psoriasisartrit.
Dessa är dyra medel, men är ganska bra för fall med betydande hudintag eller för patienter med comorbiditeter som psoriasisartrit. Tuberkulos hudtestning och hepatit B-titrar krävs innan behandlingen påbörjas.
Under behandlingen behandlas laboratorier typiskt, vilket inkluderar fullständiga blodtal och leverfunktionstest tills läkemedlet tolereras väl och laboratorievärdena är stabila. Dessa mediciner sänker sitt immunsystem och ökar risken för att utveckla lymfom något. Dessa medel injiceras i subkutan vävnad, antingen hemma eller på dermatologens kontor.
Metotrexat, som blockerar DNA-syntes, är fortfarande ett lönsamt alternativ för patienter. Detta läkemedel tas antingen genom munnen eller injiceras i huden av patienten. Det är dock viktigt att utesluta lever- eller njursjukdom före inledandet. Dessutom ökar metotrexat risken för att utveckla hudcancer. Således bör patienter med en stark personlig eller familjerisk risk för hudcancer ompröva detta behandlingsalternativ.
Nya orala "småmolekyl" -behandlingar har uppstått som kan selektivt rikta molekyler i immunceller. Dessa behandlingar bromsar överaktiva immunresponser och målinflammation i cellen.Detta minskar plågornas rodnad och skalhet och lindrar ömhet och svullnad.
Apremilast (Otezla) är det nyaste receptbelagda orala läkemedlet godkänt för behandling av vuxna patienter med måttlig till svår plackpsoriasis / artrit. Apremilast behandlar psoriasisartrit genom att hämma ett enzym som kontrollerar mycket av inflammationen i cellerna.
