Atelektasis och ärr är två tillstånd i lungorna som gör det svårt att andas. Atelektasis, en fullständig eller partiell kollaps av en lunga, kan vändas; ärr i lungan kan inte. Atelektasis kan leda till lungörrning och i vissa fall kan örtvävnader eskalera till interstitiell lungsjukdom.
orsaker
Atelektasis orsakas av blockering av en eller flera av luftrören som leder till lungorna. Denna blockering kan komma från insidan eller utsidan av luftröret. En plugg av slem, en tumör eller ett inhalerat främmande föremål kan till exempel blockera röret från insidan, medan en tumör, tryck från luft eller vätska i bröstkaviteten eller förstorade lymfkörtlar kan pressa på rören från utsidan. Dessutom kan förhållanden som minskar djup andning, till exempel stora doser av lugnande medel, eller tillstånd som undertrycker förmågan att hosta också orsaka atelektas.
Ärrbildning i lungorna kan uppstå av olika skäl och till skillnad från atelektas är det inte nödvändigtvis ett resultat av blockering. En skada på dina lungor kan utlösa ett onormalt helande svar, vilket resulterar i produktion av överflödig ärrvävnad. Detta överskott ärrväv påverkar lungfunktionen. Lungskador som leder till utveckling av ärrvävnad kan också omfatta långvarig exponering för toxiner, bakterie- eller svamptillväxt samt virus- och parasitinfektioner. Strålning och kemoterapi läkemedel, liksom vissa läkemedel som används för att behandla hjärtarytmier, psykiatriska droger och vissa antibiotika kan också skada lungorna, vilket leder till scar tissue formation. Vissa villkor ställer sig inte direkt mot lungorna, men ändå på grund av deras effekter på vävnader i hela kroppen leder det till ärrbildning. Dessa inkluderar lupus, sklerodermi, reumatoid artrit, dermatomyosit, polymyosit, Sjogrens syndrom och sarkoidos.
symtom
Symptom på atelektas inkluderar andningssvårigheter, snabb grunda andning, bröstsmärta, hosta och lågkvalitativ feber. Ofta är det enda symptom som är upplevt andnöd, även om det inte finns några uppenbara tecken eller symptom alls.
Symptom på lungörrning är likartad och inkluderar andningslöshet, särskilt under eller efter fysisk aktivitet, torr hosta, feber, frossa, väsande andning, bröstsmärta, nattsvett, viktminskning, minskad energinivå och fingrar som kurvor över toppen av dina fingertoppar. Dessa symtom blir gradvis sämre. När tillståndet är allvarligt kan du också utveckla låga syrgasnivåer, högt blodtryck, högersidig hjärtsvikt och andningssvikt.
Behandling
Den specifika behandlingen för atelektas beror på orsaken, även om det ultimata målet förblir detsamma: avlägsnande av det som orsakar det trånga luftröret så att den kollapsade lungan kan expandera. Om vätska komprimerar lungan skulle behandlingen vara att avlägsna vätskan. Om slem blockerar röret, försöker man lossa slem med slagverk eller klappa på bröstet. Obstruktioner kan ibland avlägsnas genom bronkoskopi. Tumörer kan avlägsnas genom kirurgi, strålning, laser eller kemoterapi. Aerosolized respiratoriska behandlingar, inandade läkemedel, kan också användas för att öppna luftvägarna.
Tyvärr är bildandet av ärr på lungorna inte reversibelt. Men ett litet ärr eller ett litet antal ärr tolereras ofta så länge som det underliggande tillståndet som orsakar ärren behandlas eller inte utvecklas.
Prognos
Atelektas i ett litet lungfält, liksom små lungärr, är vanligtvis inte livshotande. Lungorna är elastiska; en kollapsad lunga återflöser vanligtvis när obstruktionen avlägsnas. Men vissa ärr eller skador kan förbli. Om det är tillräckligt liten kommer det inte att orsaka ytterligare problem.
Förebyggande
Atelektasis kan förebyggas genom att uppmuntra rörelse och djup andning, särskilt för patienter som är sänglappade under långa perioder eller som har varit under bedövning, samt att hålla kvävningsrisker borta från små barn. Rökning ökar risken för atelektas, särskilt före operation. Att minska riskerna med att utveckla atelektas och annan lungskada minskar också risken för lungördning.
