Ett punkteringsår uppträder när ett skarpt föremål tränger in i hudspärren. Nails är skyldige i 90 procent av punkteringsår, oftast i botten av foten, enligt FamilyPracticeNotebook.com. Även om djupare strukturer som senor, blodkärl och nerver kan skadas från ett penetrerande föremål, är den vanligaste komplikationen infektion. MayoClinic.com listar flera faktorer som ökar risken för infektion inklusive sårdjup, förekomsten av ett kvarhållet främmande föremål och söker medicinsk hjälp mer än 24 timmar efter det att såret inträffat.
Antibiotisk terapi
Antibiotikabehandling är indicerad för ett punkteringsår när såret är infekterat eller om medicinsk hjälp söks mer än 24 timmar efter skadan. Enligt The Merck Manual Online Medical Library väljes antibiotika baserat på typen av infekterande bakterier. De flesta punktering sårinfektioner orsakas av bakterie staphylococcus och streptokocker, och antibiotika som används för punktering sårinfektioner är kända för att vara effektiva mot dessa typer av bakterier.
Lokaliserad infektion
Lokala, ytliga infektioner är den vanligaste typen av infektiös komplikation med punktur sår. Orala antibiotika är effektiva vid behandling av okomplicerade sårinfektioner och förhindrar allvarliga smittsamma utfall. De vanligast använda antibiotika inkluderar cefalosporiner, såsom cefalexin, penicillintyper, inklusive amoxicillinklavulansyra eller dicloxacillin, och erytromycin, ett makrolidantibiotikum.
Allvarlig infektion
Hospitalisering och intravenösa antibiotika krävs för omfattande mjukvävnadsinfektioner från ett punkteringsår. Cellulit, enligt MayoClinic.com, är en djup vävnadsinfektiös komplikation av punkterings sår och är den vanligaste allvarliga infektiösa komplikationen från en penetrerande skada. Intravenösa antibiotika som används för cellulit innefattar pencilliner såsom piperacillin, ampicillin-sulbactam eller ticarcillin-clavulanat samt cefalasporiner såsom cefazolin.
osteomyelit
En allvarlig komplikation av punkteringsår är osteomyelit, en beninfektion. Osteomyelit, den mest fruktade komplikationen av punkteringsår, är en infektion i benet och är mycket svår att behandla. Pseudomonas, en typ av bakterier, är ofta orsaken till punktering sårostomyelit och kräver potenta, pseudomonas-specifika antibiotika inklusive de nyare cefalosporinerna ceftazidim eller cefepim eller kinolonibiotikumet ciprofloxacin. Kirurgi kan krävas för att sprida det infekterade benet.
