En marginell placenta previa beskriver en moderkaka som ligger inom 2 cm av livmodermunnen, men inte ligger över os. Behandlingen beror på huruvida kvinnan har blödning, hur långt hon är i sin graviditet och om previa kvarstår på upprepade ultraljud. Marginal placenta previa kan behandlas konservativt med observation eller mer aggressivt med leverans av kejsarsnitt.
Upprepa ultraljud
Placenta previa kan ses på ultraljud gjorda under andra trimestern. Många av dem löser som graviditeten fortskrider. Därför bör en kvinna diagnostiserad med placenta previa tidigt i graviditeten ha en upprepad ultraljud under tredje trimestern.
Poliklinisk observation
En kvinna som diagnostiserats med en marginal placenta previa kan noga betraktas som poliklinik om hon inte har någon historisk vaginalblödning, har inga andra symtom som livmoderkontraktioner och om hon snabbt kan komma till sjukhus om hon utvecklar blödning, smärta eller sammandragningar. Efter 28 veckors graviditet borde hon engagera sig i bäckstöd som innebär att man undviker tamponger och samlag.
Tillträde till sjukhuset
Kvinnor med vaginal blödning observeras på sjukhuset. En kvinna med vaginal blödning från placenta previa tas in på sjukhuset för övervakning av mödrar och foster. Hon kan få kortikosteroider, vilket hjälper fetala lungor mogna. Under sin sjukhuskurs kommer hon att övervakas för överdriven blodförlust, och hennes bebis kommer att bedömas för lungmognad. Om hon är instabil på grund av pågående blödning eller om fostret utvecklar mogna lungor, mätt genom amniocentes, kan hon fortsätta till leverans.
Vaginal leverans
Vaginal leverans är möjlig hos vissa kvinnor med marginal placenta previa, även om de flesta kvinnor som har placenta inom 2 cm av livmoderhalsen kommer att kräva kejsarsnitt för leverans.
Caesarean Leverans
De flesta kvinnor med placenta previa levererar genom kejsarsnitt. Kvinnor med marginal placenta previa kommer sannolikt att levereras av kejsarsnitt. En kvinna som blöder aktivt, har en placenta som täcker livmoderhinnan, har ett foster vars huvud inte är nere, kommer att levereras av kejsarsnittet.
