En kvinna i fertil ålder har vanligtvis en månadsperiod med menstruationsflöde som varar från 2 till 7 dagar. I vissa kvinnor kan menstruationsblödningar vara oregelbundna, antingen intermittent eller kontinuerligt under hela månaden. Detta onormala blödningsmönster har flera möjliga orsaker och beror ofta på hormonella problem. Även om de flesta underliggande problemen inte är allvarliga, kan några få anledning till oro. Om du upplever långvarig blödning eller menstruationsbrist, tala med din läkare.
Ägglossningsproblem
Under en normal menstruationscykel producerar äggstockarna kvinnliga hormoner som orsakar ägglossning i mitten av cykeln. Dessa hormoner simulerar också tillväxten av livmodern för att förbereda sig för ett embryo. När en kvinna upplever ständig menstruationsblödning, som kan vara tung, kallas den dysfunktionell livmoderblödning (DUB). DUB orsakas ofta av att äggstocken misslyckas att släppa ett ägg, kallat anovulering. Om ägglossningen inte uppstår, kan det kvinnliga hormonprogesteronet vara lågt medan östrogen kan vara för högt. Denna hormonella obalans kan leda till intermittent eller konstant spotting under hela cykeln, som kallas genombrottsblödning.
Noncancerous Uterine Growths
Tungt eller konstant menstruationsflöde kan orsakas av icke-cancerösa tumörer i livmodern som kallas fibroids. Dessa tumörer bildas i livmoderväggen och kan orsaka spotting under hela cykeln och tunga, smärtsamma perioder. En annan typ av godartad tillväxt, kallad en polyp, kan utvecklas i livmodern och orsaka konstant eller intermittent blödning. Behandling med hormoner hjälper ofta till att lindra blödning, men den bästa behandlingen är beroende av kvinnans ålder och hennes planer på att få barn i framtiden.
IUD Användning
Vissa kvinnor som använder en intrauterin enhet (IUD) för antikonception erfarenhet spotting eller intermittent blödning under hela menstruationscykeln. Detta är mer sannolikt hos användare av kopparinnehållande IUD, enligt en artikel som publicerades i maj 2013-frågan om "preventivmedel". Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Motrin, Advil) och naproxen (Aleve, Naprosyn), minskar blödningen i samband med en IUD, enligt en oktober 2009-recension som publicerades i "Cochrane Database of Systematic Reviews". Vissa kvinnor kan behöva överväga lUD-avlägsnande om blödningen fortsätter eller är tung.
Endometrial cancer
I sällsynta fall kan livmodercancer - även känd som endometrisk cancer - orsaka konstant eller oregelbunden menstruationsblödning. Denna typ av cancer är vanligast hos kvinnor över 55 år som har gått i klimakteriet, men det kan utvecklas i alla åldrar. Andra symtom kan inkludera bäckensmärta eller smärta vid urinering eller under samlag. Alla postmenopausala kvinnor som upplever vaginal blödning ska se läkaren så snart som möjligt.
Infektion
Ibland kan en infektion i slidan eller äggledarna orsaka spotting eller konstant blödning under menstruationscykeln, speciellt om problemet går oupptäckt och blir allvarligt. Infektion i livmodern och äggledarna, känd som inflammatorisk inflammation i bäcken eller PID, kräver brådskande antibiotikabehandling för att undvika eventuella skador på reproduktionsorganen och infertilitet. En av åtta kvinnor som har haft PID-erfarenhet av fertilitetsproblem, enligt Centers for Disease Control and Prevention.
Andra orsaker
Ett problem som inte är relaterat till reproduktionssystemet orsakar ibland uthållig vaginal blödning. Till exempel kan en kvinna med blödningsstörning blöda under hela månaden. Vissa autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus och en typ av hypotyroidism som kallas Hashimoto-sjukdom, kan också orsaka oregelbunden eller konstant blödning, tillsammans med andra symtom. Vissa kvinnor med typ 1-diabetes har också menstruationsproblem som kan innebära långvarig blödning, särskilt mellan 20 och 30 år, enligt en studie som publicerades i april 2003 av "Diabetes Care".
Recenserad av: Tina M. St. John, M.D.
