Autoimmuna störningar som lupus och reumatoid artrit kan orsaka ett brett spektrum av till synes orelaterade symptom. Lupus, även känd som systemisk lupus erythematosus, är en systemisk sjukdom och kan påverka organsystem. Även om reumatoid artrit ofta anses vara begränsat till lederna, kan det också påverka huden, ögonen, hjärtat och lungorna. Eftersom båda sjukdomarna kan orsaka flera symtom kan diagnosen ibland vara knepig. Dessutom har vissa människor ett överlappssyndrom, vilket betyder att de har egenskaper av mer än en autoimmun sjukdom. Särskilda test är användbara när diagnosen inte är klar.
Lupus Symptom
Lupus kan påverka organ i kroppen, inklusive hjärnan, hjärtat, matsmältningsorganen, njurarna, lederna och huden. Som ett resultat kan det leda till några symptom. Trots detta betraktas vissa symptom klassiska lupus symptom. Många märker initialt hudutslag, särskilt en fjärilformad utslag över näsan och kinderna. Djup trötthet, munsår, håravfall och ledsmärta är vanliga. Andnöd och bröstsmärtor på grund av inflammation och irritation i vävnaderna kring hjärtat och lungorna kan också uppstå. Njurinflammation kan leda till blod i urinen och uppmaningen att urinera ofta. När hjärnan och nervsystemet påverkas kan synliga störningar, muskelsvaghet och anfall förekomma.
Reumatoid artrit Symptom
Smärta och styvhet som är mest intensiva på morgonen anses vara kännetecknande symtom på reumatoid artrit. Alla led i kroppen kan påverkas av RA, men händer och fötter är oftast inblandade. Höft på huden, som kallas reumatoid noduler, kan bilda nära leder. Dessutom upplever personer med RA ofta svår utmattning på grund av anemi. RA kan också orsaka komplikationer som påverkar hjärtat och lungorna. Till exempel kan vätska ackumuleras runt hjärtat och lungorna på grund av RA-inducerad inflammation. Personer med RA har också ökad risk för för tidig hjärtsjukdom och ett tillstånd som kallas lunghypertension. En långvarig hosta, andningssvårigheter och bröstsmärta kan uppstå om hjärt- och lungsjukdomar kvarstår obehandlade.
Överlappa symtom
Människor kan uppleva ett spektrum av symptom som inte tillåter en konkret diagnos av lupus eller reumatoid artrit. Människor med funktioner i båda sjukdomarna har ett "överlappssyndrom". Människor som tidigare har diagnostiserats med lupus kan till exempel fortsätta utveckla reumatoida knölar och ledsmärta som överensstämmer med RA. Denna typ av symtomöverlapp ses oftast hos postmenopausala kvinnor med lupus. På samma sätt kan personer som i början upplever gemensamma smärta och anses ha RA kan senare utveckla neurologiska eller njureproblem som vanligtvis är tillskrivna lupus. Blodprov kan hjälpa till att göra en diagnos, men när ett överlappssyndrom är närvarande kan även laboratorietester vara oavslutade.
Behandling
Historiskt sett har steroider varit grundstenen i terapi för både lupus och reumatoid artrit. Ledsmärta, hudirritation och utmattning på grund av lupus eller RA förbättras ofta med steroider. Eftersom steroider kan orsaka många biverkningar, särskilt när de används på lång sikt, har andra terapier utvecklats. Läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel, eller DMARD, används ofta för att behandla RA och lupus. Liksom steroider minskar DMARDs inflammation men även långsam utveckling av den underliggande sjukdomen. Vanligen använda DMARDs innefattar metotrexat (Rheumatrex, Trexall), hydroxiklorokin (Plaquenil) och azathioprin (Imuran). Biologiska läkemedel, som är en särskild klass av DMARDs, används också för att behandla personer med allvarlig RA. Exempel är rituximab (Rituxan), entanercept (Enbrel) och adalimumab (Humira). Den biologiska medicinen belimumab (Benlysta) kan användas för att behandla lupus. En kombination av läkemedel krävs ofta för att behandla överlappssyndrom.
