Minskad njurefunktion är ett vanligt sjukdomstillstånd. Orsakerna till nedsatt njurfunktion faller i två kategorier, akut och kronisk. En plötslig minskning av njurfunktionen, inom timmar till dagar, kallas akut njurskada eller AKI. Orsakerna till AKI kan brytas ner i prerenal, inneboende och postrenal, beroende på källan till problemet. Minskade njurfunktioner som är närvarande i minst 3 månader anses vara kroniska. Termen för detta är kronisk njursjukdom, och det är den vanligaste orsaken till nedsatt njurfunktion.
Kroniska orsaker
Kronisk njursjukdom resulterar när njurens vävnader har skadats omedelbart. Mer än 10 procent av de vuxna i USA har kronisk njursjukdom, enligt Centers for Disease Control and Prevention. De vanligaste orsakerna till denna typ av njursjukdom är diabetes och högt blodtryck. AKI kan leda till kronisk njursjukdom om skadan är igång eller den initiala skadan var så allvarlig att reparationen inte kan äga rum. Den största oroen med kronisk njursjukdom är framstegen till njursjukdom i slutstadiet eller ESRD. Med ESRD fungerar njurarna inte tillräckligt bra för att upprätthålla livet, och regelbunden dialysbehandling behövs.
Prerenal orsaker till AKI
Njurvävnad behöver syre som bärs i blodet för att fungera normalt. Prerenala orsaker till nedsatt njurfunktion resulterar från minskat blodflöde till njurarna. Detta är den vanligaste orsaken till AKI. I de flesta fall är njurarna normala. men funktionen är nedsatt på grund av minskat blodflöde. Några exempel på orsaker är: - Dehydrering orsakad av diarré, kräkningar eller överdriven svettning. - Brist på blodflöde till njurarna som orsakas av hjärtsvikt. - Läkemedel som ibuprofen (Advil, Motrin) och lisinopril (Prinivil, Zestril) som minskar blodflödet till njurarna. - Vattenpiller eller diuretika, som hydroklortiazid (Hydra-zid, Microzide) som kan leda till uttorkning. - Lågt blodtryck som orsakats av förlust av blodvolymen från blödning.
Ursprungliga orsaker till AKI
Sjukdomar som påverkar strukturerna i njuren som leder till nedsatt njurfunktion kallas egentliga orsaker. I detta fall är vävnaderna inom njurarna direkt skadade. Exempel på denna typ av njursjukdom är: - Långvarig dehydrering som leder till död av njursceller som kallas akut tubulär nekros. - Läkemedel som antibiotikumamoxicillin (Amoxil, Moxatag) och syra reducerande omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC) som kan leda till direkt destruktion av njursceller som kallas akut interstitiell nefrit. - Små blodproppar eller blodproppar i kolesterol som fastnar i njurens lilla blodkärl. - Goodpasturesyndrom och systemisk lupus erythematosus som skadar njurarna när immunsystemet felaktigt attackerar proteiner i njurarna.
Postrenal orsaker till AKI
Postrenal AKI uppträder när urinflödet är blockerat. Urinen lämnar varje njure genom ett rör som kallas urinläkare. Uttagarna leder urin till blåsan. Liksom vid prerenal sjukdom, kan njurarna vara normala men bibehålla skador på grund av trycksäkerheten eftersom urinen inte strömmar ut. När njurens samlingssystem förstoras för att rymma urinskopien, komprimeras andra njurvävnader och skadas. Om man antar två normala njurar, måste blockeringen påverka båda njurarna för att påverka njurfunktionen. Exempel på denna typ av njurskada är: - Förstorad prostata.
- En tumör i blåsan. - Blodproppar fyller urinblåsan.
Om en njure är frånvarande eller redan nedsatt kan blockering av den friska njuren leda till en övergripande minskning av njurfunktionen. Förutom de orsaker som redan nämnts kan en njursten blockera röret i den fungerande njuren och resultera i minskad funktion.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Lämpliga njurar är väsentliga för god hälsa. Tecken på försämrad njurefunktion kan vara subtil, men om du upplever en minskning av urinering eller din urin är mörk eller ljusröd, kontakta din läkare. Om du har några frågor om hur dina njurar fungerar eller hur dina läkemedel kan påverka dina njurar, tveka inte att kontakta din läkare. Om du har kronisk njursjukdom, tala med din läkare om recept och receptfria läkemedel. Sök omedelbar vård om du inte har urinatts i 24 timmar.
