Trombocytopeni är den näst vanligaste typen av blodsjukdom under graviditeten, enligt Capt. Jeffrey Levy, en doktor i osteopatisk medicin på DeWitt Army Community Hospital, i en journal från 2002 av den amerikanska styrelsen för familjemedicin. Trombocytopeni är ett tillstånd där blodplättnivåer i blodet är lägre än normalt. Blodplättar hjälper blodpropp. Svår trombocytopeni kan orsaka blödningsproblem vid leverans.
Godartade orsaker
Fysiologisk trombocytopeni är den normala droppen i blodplättar på cirka 10 procent under graviditeten, enligt blodplättstörningsstödsföreningen. Andra orsaker inkluderar graviditetstrombocytopeni, orsakad av ökad förstöring av blodplättar. Gestational trombocytopeni påverkar 5 till 8 procent av graviditeterna, lägger till PDSA. Gestational trombocytopeni uppträder normalt i andra eller tredje trimestern, generellt genererar inga symtom och påverkar inte mor eller barn.
Allvarliga orsaker
Immun trombocytopenisk purpura, en autoimmun sjukdom som orsakar blodplättsförstöring, påverkar 5 procent av graviditeterna och kan inträffa när som helst under graviditeten. Immun trombocytopeni purpura ökar risken för mödrarblödning om trombocytnivåer faller under 50 000 trombocyter per mikroliter och kan också resultera i trombocytopeni hos nyfödda. Preeklampsi, en triad av högt blodtryck, ödem och protein i urinen, leder till HELLP (hemolys, förhöjd leverenzym, lågt blodplätt) syndrom i 10 procent av fallen. Enligt National Institutes of Health kan HELLP syndrom orsaka låga blodplättsnivåer som leder till blödning i levern.
Diagnos
Ett blodtal är det enda sättet att diagnostisera trombocytopeni. Ett normalt antal blodplättar är 150 000 till 450 000 blodplättar per mikroliter; Nivåer under 150 000 ppm kallas trombocytopeni. Blodplättnivåer mellan 100 000 och 150 000 anses vara mildt, medan nivåer mellan 50 000 och 100 000 anses vara måttliga. Blodplättnivåer under 50 000 betraktas som svår trombocytopeni, Levy-rapporter.
symtom
Trombocytopeni orsakar normalt inte symtom förrän nivåerna faller under 50 000, enligt blodplättstörningsorganisationen. Låga blodplättar kan orsaka små punkter som kallas petechiae eller större lila fläckar som kallas purpura, enligt Mayo Clinic. Petechiae och purpura representerar blödning under huden. Blodplättar under 10,00 kan orsaka spontan och ibland dödlig blödning i hjärnan eller tarmen, varnar Mayo Clinic också.
Behandling
Behandling av trombocytopeni beror på orsaken. Gestations trombocytopeni kräver ingen behandling utanför regelbundna bloddragningar för att kontrollera blodplättsnivåer. Behandling av ITP börjar när blodplättsnivåer faller under 50 000 och inkluderar steroidadministration för att undertrycka immunsystemet, enligt Levy. Steroider orsakar remission hos 25 procent av patienterna, medan 66 procent svarar på behandlingen med förbättrade blodplättarantal. Hypertensiva störningar som preeklampsi och HELLP syndrom behandlas genom att fostret levereras. Trombocyttal börjar återgå till normal inom 72 timmar efter leverans, Levy-rapporter.
