Ett akut hjärtinfarkt, även känt som hjärtinfarkt, inträffar när ett blockering i ett eller flera blodkärl som leder till hjärtmuskeln orsakar en störning i blodflödet till hjärtvävnaden. Utan blodflöde kan syre inte levereras till hjärtmuskeln eller myokardiet, och vävnaden börjar dö. Om bristen på syre är förlängd, resulterar irreversibel vävnadsdöd. En typisk hjärtinfarkt kan döda ungefär en miljard celler och tyvärr kan hjärtat inte ersätta dessa döda celler tillräckligt snabbt för att återhämta sig från skadan. Denna initiala, permanenta celldöd är föregångaren till de långtidseffekter som orsakas av hjärtinfarkt.
Förändringar i struktur och funktion
American College of Sports Medicine "Motion Management för personer med kroniska sjukdomar och funktionshinder" ger en grundlig förklaring av de långsiktiga effekterna av hjärtsjukdomar på hjärtmuskels struktur och funktion. Hjärtmuskelkontraktioner, eller hjärtslag, är en mycket systematisk och organiserad händelse. När en del av myokardiet dör som ett resultat av hjärtattack försämras hjärtsystemets effektivitet. Död vävnad kontraherar inte eller bidrar till hjärtat. Muskeln förlorar sin synkronicitet och sammandragningar blir oorganiserade.
De återstående cellerna i hjärtat börjar ta en annan form och tenderar att förstora. detta är känt som hypertrofi och är hjärtans försök att motverka förlusten av synkronitet och organisation för att upprätthålla effektivitet. De förstorade cellerna sammandrag inte lika kraftigt som celler i normal storlek, och sålunda hindras hjärtats förmåga att generera tillräcklig kraft under varje sammandragning.
Det elektriska systemet i hjärtat som signalerar för en sammandragning kan också bli störd som ett resultat av förändringarna i cellstruktur. Detta kan leda till oregelbundna hjärtrytmer, känd som arytmier. Om det inte kan lösas genom medicinering eller andra terapeutiska medel, kräver arytmier i allmänhet permanent pacemakerimplantation.
Ytterligare komplikationer
Hjärtsvikt är ett långsiktigt resultat av förändringarna i muskelstruktur och funktion. Under en obestämd period efter en måttlig hjärtinfarkt försöker hjärtvävnaden att kompensera för förlust av vävnad genom att ändra dess struktur, som noterat ovan. Denna process kallas kompensatoriskt hjärtsvikt. När dessa mekanismer misslyckas kan dock hjärtat inte följa kroppens krav och dekompenserat hjärtsvikt följer. Hjärtfel medför ytterligare komplikationer inom kardiovaskulärsystemet utöver de som uppkommer som ett direkt resultat av hjärtinfarkt.
Viktig statistik
American Heart Association publicerar årligen statistisk information om hjärtinfarkt och hjärtsvikt i forskningsjournalen "Circulation." 2010 års publikation förutser cirka 935.000 hjärtinfarkt i USA ensam, vilket kommer att bidra till de cirka 5,3 miljoner amerikaner som lider av hjärtsvikt. Det finns 20 procent ettårsfall för hjärtfel - 20 procent av individerna, eller en av fem, diagnostiseras med hjärtsviktstörning inom ett år efter den första diagnosen.
Övningsrollen
Medan vävnadskador som uppkommit under hjärtinfarkt inte kan återställas kan program som hjärtrehabilitering, som betonar att träna hjärtmuskeln, skydda den återstående hjärtvävnaden och fördröja hjärtinfarktstoppet. I februariutgåvan av "Journal of Applied Physiology," undersöker Dr. Ben Esch de funktionella och strukturella fördelarna med motion efter hjärtsklemskador. Övning ökar blodflödet till hjärtat, ökar synkronisk sammandragning och, som att utöva skelettmuskel, skapar en starkare hjärtmuskulatur. Dessa faktorer bromsar de strukturella förändringarna som hjärtinfarkt tenderar att orsaka och tillåter den livskraftiga vävnaden att förbli starkare längre.
