Binjuren producerar hormoner som påverkar olika funktioner i kroppen. Några av dessa hormoner är kortisol, aldosteron och androgener, såsom testosteron. När binjurarna är underaktiva eller i ett tillstånd av hypofunktion, producerar de låga mängder av dessa hormoner. Adrenal hypofunktion, även kallad binjurinsufficiens, orsakas av flera tillstånd inklusive autoimmun sjukdom. Behandling av binjurehypofunktion är tillgänglig när symtomen är korrekt igenkända.
Definition
Vid primär biverkningsinsufficiens, även kallad Addisons sjukdom, resulterar binyrans underaktivitet i låga halter av binjurarna hormoner kortisol och aldosteron. När binjurinsufficiens uppträder som ett resultat av hypofysproblem kallas den sekundär binjurinsufficiens. Om problem med binjurarna orsakar detta problem. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service rapporterar att Addisons sjukdom påverkar 1 till 4 av varje 100 000 personer oavsett ålder eller kön.
symtom
Cortisol är ett av de hormoner som blir bristfälliga i binjurens hypofunktion En av dess funktioner är att upprätthålla hjärtat och blodkärlen i hjärt-kärlsystemet. Det reglerar också blodtryck och immunsystemets inflammatoriska respons. Dessutom kontrollerar cortisol mängden glukos i blodet. Aldosteron reglerar blodtrycket och kroppens vatten och saltbalans genom att reglera mängden natrium som behålls i kroppen och hur mycket kalium kroppen tar bort.
Förstöring av hormonfunktionen vid binjurehypofunktion resulterar i symtom som lågt blodtryck, lågt blodsocker, svettning och begär för salt mat. Andra vanliga symptom på binjurehypofunktion inkluderar trötthet som fortsätter att förvärras, viktminskning, muskelsvaghet, aptitlöshet, huvudvärk och oregelbunden eller ingen perioder hos kvinnor.
orsaker
Adrenal hypofunktion har mer än en orsak. Ett problem med hypofysen - en hormonproducerande körtel i hjärnan - till exempel otillräcklig blodtillförsel eller en hypofysör kan orsaka sekundär binjurinsufficiens. Hypofysen producerar kortikotropin, ett hormon som kontrollerar kortisolproduktion. Detta hormon stimulerar binjurarna att producera kortisol. Om hypofysen inte kan producera tillräckligt kortikotropin, faller kortisolproduktionen genom binjurarna på grund av brist på tillräcklig stimulering.
Ett autoimmunt svar kan också orsaka binjurehypofunktion. När kroppens immunsystem attackerar binjurarna, kan primär adrenalinsufficiens eller Addisons sjukdom också uppstå. Sjukdomsprocesser kan också sänka binjurens aktivitet. Enligt Merck Manual Home Edition är 30 procent av Addisons sjukdomsfall orsakade av binjurernas förstöring av infektioner som tuberkulos, cancer och andra sjukdomar.
Diagnos
Läkare använder flera tester för att diagnostisera binjurinsufficiens. Blodprov kontrollerar nivåerna av kortisol, kortikotropin, natrium och kalium i kroppen för att avgöra om sjukdomen är närvarande. Ett adrenokortikotropiskt hormonstimuleringstest kan också hjälpa till vid diagnos. Det handlar om administrering av syntetisk kortikotropin, även känd som ACTH. Läkare mäter kortisolnivåerna före och efter provet. Patienter med binjurinsufficiens kan visa begränsad till ingen förändring i kortisolhalterna. Binyirtlarna och andra delar i kroppen kan också visualiseras med bildteknik, såsom en datoriserad tomografi, som visar abnormiteter som kan orsaka adrenalhypofunktion.
Behandling
Behandling av binjurehypofunktion eller den resulterande binjurinsufficiensen innebär att man ersätter bristande binjurhormoner med syntetiska sådana. Hydrokortison är en medicin som läkare använder för att ersätta kortisol, medan fludrocortison används för att ersätta aldosteron.
