Enligt F. Gary Cunningham, M.D., ordförande för obstetrik och gynekologi vid University of Texas Southwestern Medical Center, lider 40 procent av kvinnor av förstoppning någon gång under graviditeten. Motilitetsstudier hos gravida kvinnor visar att intestinala transiteringstider ökar gradvis under varje trimester av graviditeten. Denna försenade transitering producerar små, hårda, pelletsliknande avföring som tenderar att ackumuleras i den nedre delen av tjocktarmen, vilket orsakar buksmärtor. Allvarlig, lokaliserad, konstant eller ihållande buksmärta bör utvärderas av en läkare för att utesluta allvarligare problem.
Orsak
När det gäller icke-gravida människor, uppstår buksmärta från förstoppning från distans av tjocktarmen och rektum av fångade gaser och avföring. Eftersom nerverna som ger kolon in i ryggmärgen på samma nivåer som nerverna som lever upp i musklerna och huden, känner patienterna "tjocktarmsår" som ospecifik buksmärta.
egenskaper
Patienter med buksmärta orsakad av förstoppning beskriver det typiskt som mild till moderat, diffus, krampig, episodisk smärta. I allvarliga fall kan förstoppning orsaka smärta som verkar utstråla till baksidan. Graviditet förändrar inte egenskaperna hos förstoppningssmärta, så smärta som verkar annorlunda än vanligt förstoppningsvärk bör utvärderas av en läkare.
Behandling
Mayo Clinic rapporterar att de flesta orala laxermedel som är överklagande anses vara säkra för gravida kvinnor, även om det också är viktigt att läsa och följa paketets anvisningar. För gravida kvinnor som behöver snabbare lättnad från buksmärta än de sex till åtta timmar som krävs för oral medicinering, kan bisacodyl, en generisk läkemedel mot disken, säkert producera lättnad på så lite som fem minuter för patienter som tar drogen i enema form och 30 till 60 minuter för patienter som tar läkemedlet som ett stötpiller. Om laxermedel inte fungerar med den första dosen ska gravida kvinnor kontakta sina läkare för råd innan de vidtar ytterligare åtgärder.
Förebyggande
De flesta patienter föredrar att förhindra förstoppning innan det uppstår. Enligt American Dietetic Association, gradvis ökar fiberintaget i form av över-the-counter fiber kosttillskott; kostintag av hela korn, baljväxter, frukt och grönsaker; eller båda kan hjälpa till. Löslig fiber binder vatten, vilket gör avföring mjukare, medan olöslig fiber ökar bulk och går snabbt genom mag-tarmkanalen.
komplikationer
Förstoppning kan leda till komplikationer som fekal impaktion, irreversibel fördjupning av tjocktarmen (känd som megakolon), hemorrojder och sprickor i vävnaden i de anus som kallas fissurer. Gravida kvinnor utsätts för större risker för förstoppningsrelaterade komplikationer på grund av ökat abdominalt tryck som orsakas av förstorande livmoder, fördjupning av venerna i tjocktarmen och ändtarmen orsakad av obstruktion av blodflöde under livmodern och hormoner som minskar muskelkontraktioner i tarmen.
