Övervikt är en känd riskfaktor för att utveckla typ 2-diabetes (T2DM). Anledningarna till detta är komplexa men innehåller insulinresistens - ett problem med hur kroppen svarar på insulin, hormonet som normalt hjälper till att metabolisera blodsockret för energi. Viktminskning har upprättats som det viktigaste sättet att minska insulinresistensen hos personer med både fetma och diabetes. Under åren har olika läkemedel i piller och injektionsform släppts som syftar till att hjälpa till med viktminskning och kan gynna dem med T2DM. Medan dessa insatser kan hjälpa vissa individer, är en hälsosam livsstil som består av en balanserad kost och regelbunden motion den bästa långsiktiga lösningen för att gå ner i vikt med diabetes.
Diabetesmedicin - piller
Vissa mediciner som föreskrivs för diabetes har den extra fördelen att hjälpa människor att gå ner i vikt. De har emellertid inte rekommenderats för användning som enbart viktminskningstillsatser. Ett exempel är metformin (Glucophage), det vanligaste p-piller som används för att behandla T2DM. Metformin är medlem i biguanidklassen av droger som fungerar på flera sätt för att sänka blodsockernivån. Det är inte klart exakt hur metformin orsakar viktminskning, men en studie i april 2012 "Diabetes Care" visade att personer med diabetes som tog metformin i två år förlorade i genomsnitt 2 till 3 kg. Lågt blodsocker och mag-tarm-störningar är möjliga biverkningar av metformin.
Diabetesmedicin - Injicerbara ämnen
Andra diabetesläkemedel som hjälper viktminskning är endast tillgängliga i injicerbar form. Exanatid (Byetta) och liraglutid (Victoza) är medlemmar i läkarklassen kallad incretinmimetika, även känd som GLP-1-agonister. De behandlar T2DM genom att stimulera bukspottkörteln att släppa insulin och därigenom sänka blodsockret. De främjar viktminskning genom att minska aptiten och sakta ner matens passage från magen. En studie publicerad i augusti 2010 "Pharmaceuticals" visade genom olika experiment att personer med diabetes som tog exanatid förlorade i genomsnitt 1 till 5 kg. Liraglutid visade sig resultera i viktminskning på 5 till 6 kg vid användning vid två olika doser under en 56-veckorsperiod; Denna studie publicerades i augusti 2015 "Journal of the American Medical Association." Dessa läkemedel kan ha biverkningar som illamående och njure och sköldkörtelproblem, och behandlingen ska övervakas noggrant.
Viktminskning läkemedel
En mängd olika piller kan ordineras för att hjälpa till med viktminskning, förutom diabetes, och alla fungerar olika i kroppen. Flera studier gjorda på sådana läkemedel granskades i januari 2014 "Journal of the American Medical Association:"
- Phentermin (Suprenza), en aptitdämpande medel, är den mest föreskrivna medicinen för viktminskning. FDA har endast godkänt användningen på kort sikt (mindre än 12 veckor), men det är ofta föreskrivet off-label längre. Flera studier som varade mellan två och 24 veckor visade att personer som fick phentermin förlorade i genomsnitt 3,6 kg mer än de som tog ett inaktivt piller eller placebo. Några av de oönskade biverkningarna från användningen är förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck.
- Orlistat (Xenical) blockerar lipas, ett enzym som bryts ner och hjälper till att absorbera fett i tarmarna, vilket leder till utsöndring av fett när det tas med eller upp till en timme efter måltid. En studie visade att människor som tog Orlistat medan de hade en lägre fetthalt - en med högst 30 procent av kalorier från fett - för 12 månader förlorade i genomsnitt 3,6 kg mer än de som fick placebo. Orlistat har visat sig orsaka diarré.
- Lorcaserin (Belviq) verkar på kemiska receptorer i hjärnan för att få en person att känna sig full. Personer som tog lorcaserin, förutom att förbättra kost och motion, förlorade 3,2 kg mer än de som fick placebo. Lorcaserin har också visat sig minska kroppsvikten speciellt hos personer med diabetes, men har en bieffekt av onormalt lågt blodsocker i T2DM, förutom huvudvärk och illamående.
- Phentermin / Topiramat-ER (Qsymia) är ett kombinationsläkemedel, vilket tillfogar phentermin anti-anfallst drug topiramatet, med en bieffekt av viktminskning. En studie publicerad i september 2013 "Expertutlåtande om narkotikasäkerhet" visade att personer med T2DM som behandlades med kombinationsläkemedlet i 56 veckor såg i genomsnitt 6 procent mer viktminskning än de som tog placebo.
Varningar och överväganden
Tala med din vårdgivare för att avgöra om något av ovanstående läkemedel för viktminskning med T2DM är lämplig för dig. Användningen av mediciner för viktminskning kan komma med många oönskade biverkningar och kan störa andra mediciner, både recept och över disk. Av dessa skäl är det viktigt att prata med din leverantör innan du börjar eller byter någon medicin för att gå ner i vikt.
Medicinering ensam är ofta inte tillräckligt. American Diabetes Association rekommenderar livsstilsintervention genom en balanserad kost och regelbunden motion som grunden för hälsosam viktminskning med T2DM.
Om du upplever allvarliga symtom på onormalt högt blodsocker, såsom suddig syn, ökad törst eller hunger, ökad urinering, frekventa infektioner, stickningar i händer eller fötter, andningsförändringar eller förvirring; eller symtom på onormalt lågt blodsocker, såsom svår illamående, överdriven svettning eller yrsel, sök genast läkare.
