Knäet är den största leden i kroppen. Består av tre ben - lårbenet, eller låret ben, skenbenet, eller shin och knäskålen - knäet stabiliseras genom fyra ligament och vadde av menisker, två gummiartade, skivformade bitar av brosk som förhindra friktion mellan benen. Varje plötslig vridning av knät, vare sig under atletisk aktivitet eller en oavsiktlig halka och falla, kan skada en eller flera av dessa strukturer.
Vad är en riven menisk?
En torn menisk är den vanligaste knäskadorna. Omkring 850 000 operationer för att reparera meniscus tårar utförs årligen i USA. Hos yngre människor är en torn menisk vanligtvis sportrelaterad och följs ofta av en skada på ett ligament. En tår kan förekomma någonstans på bruskans yta på antingen den inre eller yttre delen av knäet.
Ursprungligen är symtom frånvarande eller väldigt mild. Under flera dagar blir knäet smärtsamt, styvt och svagt svullet. Du kan höra ett klickljud eller känna knäfångst när du flyttar det på vissa sätt. Den skadade menisken kan också bli knuten inuti knäleden och immobiliserar leden. Vid andra tillfällen kan en riva orsaka svaghet och en känsla av att knäet håller på att ge ut.
Hur behandlas en torn menisk?
Tidigare rekommenderade läkare kirurgi för en trasig menisk, och trodde att menisk brosk inte kunde läka sig på grund av sin dåliga blodtillförsel. Åtminstone två forskningsstudier tycks dock föreslå något annat. Den första som publicerades online i New England Journal of Medicine den 18 mars 2013 var en randomiserad studie av 351 vuxna över 45 år med både artrit och menisk tårar. Deltagarna fick antingen artroskopisk kirurgi eller nio sessioner av fysisk terapi följt av en övning av övningar att utföra hemma. Efter sex månader hade båda grupperna samma nivå av funktionell förbättring och samma smärtresultat.
I en andra studie utförde finska forskare antingen artroskopisk kirurgi eller "sham" -operation på 146 personer med menisk tårar som inte hade artrit. Båda grupperna fick postoperativ fysioterapi och hade nästan identiska förbättringsnivåer ett år senare, rapporterar "New York Times".
Kan du träna med en riven menisk?
Som en traumatisk skada orsakar en sönderdelad menisk inflammation, vilket kan påverka din förmåga att läka. I en studie från 2008 som publicerades i Arthritis Foundation Research Update, tillämpade forskare interleukin-1, en inflammatorisk molekyl, som rivit menisk vävnad från mogna grisar för att bestämma hur inflammation påverkade menisk helande. Även en dag med exponering för den inflammatoriska molekylen minskade styrkan och minskad nycellsproduktion och vävnadsreparation.
Dessa resultat tyder starkt på att utövande av ansträngning efter en menisk tårning kan orsaka fördröjd läkning och komplikationer senare. Din läkare kommer att ha det bästa rådet om att träna med en trasig menisk och kan ge vägledning om de träningsaktiviteter som är lämpliga om du har diagnostiserats med denna skada.
När kan träning fortsätta?
Din rehabilitering efter en meniskskada beror till stor del på omfattningen och placeringen av tåran och den behandling som du och din läkare väljer. Om du väljer att avstå från operation, kommer din läkare troligen att rekommendera ett strukturerat program för fysioterapi i fyra till sex veckor. Inledningsvis kommer dessa övningar att fokusera på att förstärka quadriceps, förbättra rörelseområdet i knä och främja flexibilitet i ligamenten. Då kan lätta bärande och lågt belastande aeroba aktiviteter, som att gå på en löpband eller runt ett spår, börja.
Om du har en operation, kommer din läkare att instruera dig när du ska återuppta normala aktiviteter baserat på hur du återställer. Viktiga riktmärken är återhämtning av normal styrka i benet och att böja och räta ut knäet och utföra ett knäböj eller en djup knäböjning utan smärta.
