Många olika sjukdomar orsakar hand- och fingersmärta. Karpaltunnelsyndrom och reumatoid artrit är vanliga sjukdomar som påverkar dina händer, men de är helt olika förutsättningar. Kontakta din läkare för en noggrann diagnos om du har ont, svullnad eller stickningar i dina händer eller fingrar som varar mer än några dagar eller påverkar din förmåga att använda dina händer.
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom orsakas av tryck på medianern, som ligger i basen av din handflata. Den här nerven färdas genom en liten tunnel, tillsammans med 9 senor som rör dina fingrar och tummar. Karpaltunneln bildas av små ben i handleden och ett ligament som bildar ett "tak" över tunneln. Median nerven ger känsla till tummen, indexet, mitten och halvan av ringfingeren. Det levererar också muskler som rör fingrarna och tummen. Karpaltunnelsyndrom orsakar smärta, stickningar och eventuellt domningar i dessa fingrar. Med tiden kan svaghet utvecklas i muskler som levereras av denna nerv. Svullnad är inte ett vanligt symptom på karpaltunnelsyndrom.
Reumatoid artrit
Reumatoid artrit uppträder när ditt immunförsvar felaktigt attackerar hälsosamma leder i hela kroppen. Denna sjukdom påverkar ofta leder i händer och fingrar. Vanliga symptom är smärta, styvhet, ledvullnad, rodnad och värme hos de drabbade områdena. Till skillnad från karpaltunnelsyndrom, reumatoid artrit påverkar alla fingrar och orsakar vanligtvis inte stickningar eller domningar.
Jämförelse
Carpaltunnelsyndrom orsakas ofta av repetitiv användning av senorna som böjer fingrarna och handleden eller genom att hålla dina handleder i besvärliga positioner - helt böjda framåt eller bakåt - under långa perioder. Detta tillstånd kan också orsakas av frekvent användning av vibrationsverktyg. Sällan utvecklas karpaltunnelsyndrom på grund av direkt trauma mot handleden. Symtom på detta tillstånd utvecklas över tid, ofta i ena handen. Ursprungligen kan du känna enstaka smärta eller stickningar i en av de drabbade fingrarna, särskilt på natten när din handled står i en position under lång tid. När tillståndet förvärras blir symtomen vanligare.
Symtom på reumatoid artrit å andra sidan påverkar ofta båda händerna samtidigt. Styvhet utvecklas i fingrarna tidigt med detta tillstånd, och är särskilt framstående första på morgonen. Allvarlighetsgraden av andra symptom varierar beroende på graden av inflammation i lederna och skiljer sig åt för varje person. Progressiv deformitet av handleden och fingrarna är dock inte ovanligt med reumatoid artrit. Eftersom reumatoid artrit är en immunförsvar, är hela kroppen påverkad av sjukdomen. Andra symtom kan vara trötthet, aptitlöshet och kroppssmärtor.
Karpaltunnelsyndrom Diagnos
Karpaltunnelsyndrom diagnostiseras vanligtvis baserat på symtom och resultaten av fysiska undersökningar. Symtom ökar när handleden är böjd i extrema positioner - vanligtvis framåt, men ibland bakåt också. För att testa för karpaltunnelsyndrom placeras handleden i en helt böjd position i en minut och övervakas för smärta, domningar eller stickningar i fingrarna. Läkare knackar också över medianern i handleden för att se om symptom uppstår. Elektromyografi - elektrisk ström administrerad med små nålar längs medianerns väg - används ofta för att mäta signalstyrkan för att bedöma svårighetsgraden av karpaltunnelsyndrom. Ultraljud används ibland för att leta efter inflammation eller utvidgning av medianern.
Reumatoid artritdiagnos
Reumatoid artrit är misstänkt baserat på symtom på ledvärk, rodnad, värme, svullnad och styvhet. Till skillnad från karpaltunnelsyndrom diagnostiseras inte reumatoid artrit baserat på kliniska symptom ensam. Blodprov utförs för att mäta nivåer av proteiner som kallas antikroppar i blodet. Onormala nivåer av en specifik antikropp - anticyklisk citrullinerad peptidantikropp - finns ofta med reumatoid artrit eftersom sjukdomen felaktigt angriper friska gemensamma vävnader. Reumatoid artrit orsakar också fasta stötar som kallas knölar för att bilda på beniga delar av kroppen, inklusive fingrarna. Röntgenstrålar används ofta för att bestämma mängden ledskada som förekommer med reumatoid artrit.
Behandling
Karpaltunnelsyndrom behandlas först konservativt med vila och undviker aktiviteter som gör symtomen värre. Fysisk eller arbetsterapi ordineras ofta för detta tillstånd. Behandlingar inklusive spaltning av handleden i rak position, ultraljud, massage, rörelseövningar och förstärkning. Allvarlig nervkompression kan kräva operation. Ett litet snitt görs över tunneln och tunnelens "tak" skärs för att lindra trycket på nerven.
Reumatoid artrit behandlas medicinskt med antiinflammatoriska läkemedel som naproxen (Aleve) och ibuprofen (Advil). Steroid mediciner såsom prednison är ibland föreskrivna för att behandla symtomen på detta tillstånd. Sjuka modifierande antirheumatiska läkemedel, såsom metotrexat (Rheumatrex, Trexall) används ibland för att sakta sjukdomsprocessen. Symtom på reumatoid artrit behandlas också med vila och undvikande av försvårande aktiviteter. Fysiska eller arbetsterapi behandlingar är vanligtvis föreskrivna för reumatoid artrit, inklusive värme eller paraffinvax för att öka blodflödet; övningar för att minska styvheten och förbättra rörelsen och utbildning i aktivitetsmodifiering för att göra dagliga uppgifter enklare.
