Enligt "The Merck Manual of Diagnosis and Therapy" är Graves sjukdom den vanligaste orsaken till en överaktiv sköldkörtel, även kallad hypertyreoidism. Liksom andra orsaker till hypertyreoidism präglas Graves sjukdom av förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet, vilket resulterar i viktminskning, tremor, snabb hjärtslag, trötthet, accelererad benomsättning och andra symtom. Graves sjukdom inhiberar typiskt D-vitaminproduktion, och sättet du metaboliserar D-vitamin kan öka risken för att utveckla detta tillstånd.
Orsak
Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att det orsakas av att ditt immunsystem attackerar dina egna vävnader. De underliggande triggarna för detta olämpliga immunsvar har inte identifierats. I Graves sjukdom fäster antikroppar mot receptorer på din sköldkörtel och uppmanar överdriven frisättning av sköldkörtelhormoner, som är stimulerande i naturen. Sköldkörtelhormoner förbättrar cellulär metabolism av fetter, kolhydrater och proteiner och ökar nervsystemet. Under påverkan av sköldkörtelhormoner förstärks benomsättningen, vilket frigör kalcium i blodbanan.
D-aktivering
Enligt maj 2008-utgåvan av den polska tidskriften "Acta Biochimica Polonica" orsakar den accelererade benomsättningen och den därmed följande frisättningen av kalcium i samband med Graves sjukdom en minskning av syntesen av aktivt D-vitamin. När du utsätts för solljus tillverkar du D-vitamin i din hud. Vitamin D finns också i vissa livsmedel och i kosttillskott. Men alla dessa former av vitamin D måste aktiveras i din lever och njure innan de kan utöva sina effekter i dina vävnader. Eftersom aktiverad vitamin D ökar din kalciumnivå, saktar kroppen din aktiveringsprocessen när kalciumhalterna i blodet redan är tillräckliga eller ökade.
D-receptorer
Nästan varje cell i din kropp har D-receptorer, eller VDR, som bestämmer hur dina vävnader svarar på D-stimulering. VDRs är intimt involverade i ditt immunförsvars funktion. Precis som ögonfärg, läppform och fingerlängd påverkas VDR-uttryck av en mängd olika gener som kallas polymorfier, vilket betyder "många former". Två studier, en genomförd 2005 bland kroatiska kvinnor och en annan som slutfördes 2009 både i kaukasiska och asiatiska kvinnor, visade att vissa VDR-polymorfier ökar mottagligheten för Graves sjukdom hos asiatiska och kroatiska kvinnor.
överväganden
Graves sjukdom är korrelerad med D-vitaminbrist på flera intressanta sätt. Människor med Graves sjukdom har ofta låga D-vitaminhalter, främst som en följd av ökad produktion av sköldkörtelhormon, ökad benomsättning och minskad D-aktivering. Det finns emellertid tydligen ett orsakssamband mellan D-vitaminbrist och Graves sjukdom, eftersom VDR-genpolymorfier bestämmer hur du metaboliserar vitamin D och hur ditt immunsystem svarar på detta näringsämne. Bättre karakterisering av dessa relationer kan en dag hjälpa till att identifiera individer som riskerar Graves sjukdom och vägleder deras behandling. Om du har Graves sjukdom, fråga din läkare om du behöver ytterligare vitamin D.
