Fyra stora influenser inom diabeteshantering är: • Näring och optimala kostvanor • Fitness och motion • Livsstilval och hantering av stress • Korrekt insulindosering
Näring och optimala kostvanor
Mat (främst kolhydrater) är en av de största influenserna på blodsockernivån hos personer med diabetes. Rekommendationer för användning av tillsatta sockerarter för personer med diabetes har förändrats. De har gått från att undvika socker för att tillåta en liten mängd socker inom ramen för en hälsosam måltidsplan. De rätta mängderna och typerna av mat är viktiga, och dieter bör utformas individuellt av läkare. Personer med typ 2-diabetes kan ibland behandlas med kost och motion ensam, men människor med typ 1-diabetes måste också ha insulininjektioner tillsammans med en diet- och träningsplan.
Mål för livsmedelsförvaltning
Oavsett vilken matplaner som används, är målen med dietplanerna samma: • Att balansera insulin och kolhydratintag för att hålla blodsockernivåerna så nära normala som möjligt • För att bibehålla normal vikt • För att hålla blodfetter (kolesterol och triglycerider) och lipoproteiner (LDL och HDL) på önskade nivåer • För att förhindra högt blodtryck • Att förbättra den övergripande hälsan genom att bibehålla bästa möjliga näring • För att undvika långsiktiga diabeteskomplikationer • För att uppnå normal tillväxt och utveckling för barn • För att förhindra allvarlig hypoglykemi
Eftersom äta kolhydrater ökar blodsockernivån, är en kostmetod att räkna intag av kolhydrater och sedan administrera lämplig mängd insulin. Det används med både flera dagliga insulininjektioner eller med insulinpumpsterapi. För att detta tillvägagångssätt ska vara effektivt måste patienten lära sig att läsa matetiketter och noggrant bedöma antalet gram kolhydrater de äter. Den rätta dosen insulin per antal gram kolhydrater (insulin-till-kolhydratförhållande) bestäms av läkare och dietist. Detta förhållande används sedan för att bestämma insulindoseringen för att ta hänsyn till de kolhydrater som ätas. Många patienter gillar den här metoden eftersom det möjliggör större frihet och flexibilitet i val av mat.
Fitness och Motion
Många människor som bäst kontrollerar diabetes är de som passar och tränar regelbundet. Motion bör vara en vanlig del av livet för alla. Standardriktlinjer för amerikaner är 60 minuter med måttlig till rigorös fysisk aktivitet per dag för att förhindra viktökning och minst 30 minuter om dagen för att minska risken för kronisk sjukdom (t ex typ 2-diabetes). American Academy of Pediatrics rekommenderar också minst 60 minuters träning dagligen för alla barn och ungdomar. Skälen till att motion är viktig för personer med diabetes är listade nedan. Vi uppmanar starkt regelbunden motion för alla som har diabetes.
• Övning sänker blodsockernivån • Övning hjälper människor att må bättre • Övning hjälper till att upprätthålla ordentlig kroppsvikt • Övning hjälper till att hålla hjärtfrekvensen (puls) och blodtrycket sänkt • Övning hjälper till att hålla blodfettnivåer normala • Övning förbättrar insulinkänsligheten • Övning kan hjälpa bibehålla normal blodcirkulation i fötterna
Att förebygga lågt blodsocker med motion är viktigt. Frekvent blodsockerkontroll före, under och efter träning hjälper till att förhindra låga. Insulindoser kan behöva minskas för att balansera nivåerna. Insulinpumpar möjliggör minskning eller stopp av insulin under träningen. Många använder snacks innan träning om överflödig kroppsvikt inte är ett problem. Korrekt hydrering är nödvändigt under träningen.
Livsstil: Barn
Diabetes påverkar hela familjen. Forskning har visat att barn, tonåringar och till och med vuxna bäst när det finns starkt familjelopp och engagemang. Omedelbart efter diagnosen kan det finnas många olika känslor och frustrationer. Dessa förbättras vanligtvis över tiden, men kan återföras genom en persons liv. Ibland fortsätter dessa känslor och påverkar ens livs- och diabetesvård.
Det är viktigt för familjer att dela diabetesansvar. Vuxna gör bäst när de arbetar tillsammans och stöder varandra. Vi uppmuntrar båda föräldrarna att dela ansvaret för diabetesens vård, inklusive blodsockerkontroller, kolhydraträkning och insulininjektioner. Båda föräldrarna bör försöka delta i kliniska besök. Enfamiljer kan önska att ta med en supportperson.
För barn som leder ett normalt liv innebär deltagande i åldersrelaterad verksamhet med sin familj och kamrater. Diabetes kan göra roliga saker som sleepovers och födelsedagspartier lite stressigare, men med viss flexibilitet och kreativitet kan barn med diabetes få delta i dessa aktiviteter, precis som deras syskon och vänner.
De flesta människor kommer att ha höga blodsockernivåer efter konkurrenskraftiga aktiviteter och stress, även om vissa barn kan få låga blodsockernivåer på grund av extra aktivitet. Det är viktigt att planera och minska insulindosen eller ge extra mat efter behov. Det är också viktigt att övervaka blodsockernivån oftare för att förhindra lågt blodsocker på dagar med ökad aktivitet eller stress.
Livsstil: Tonåringar och vuxna
Särskilda utmaningar uppstår under tonåren när diabetes ofta inte är en hög prioritet. Konsistens i områden som skulle gynna diabeteskontroll behöver ibland kompromissa när det gäller att hjälpa en tonåring att utvecklas normalt. Föräldrar måste hitta sätt att vara involverade i diabeteshanteringen utan att vara överbärande. De måste vara tillgängliga för att hjälpa och vara stödjande, men låta tonåringen fortfarande få självständighet.
Vuxna som har diabetes kan gå till sociala evenemang, organisera konferenser och ordna potlucks. Gruppaktiviteter ger ett sätt för personer med diabetes att ansluta socialt och uttrycka frustrationer eller utbyta hälsotips. Ibland kanske folk föredrar att inte prata om diabetes alls. Fråga en sjukvårdspersonal eller titta online för grupper som träffas i ditt område.
Diabetesgemenskapen kommer gemensamt att träna som en grupp. Grupper har bildats som tillgodoser personer med diabetes för att lära dem de bästa sätten att träna effektivt och säkert. Dessa grupper lär de knep som hjälper till att eliminera träningsinducerat lågt blodsocker (hypoglykemi). Att gå med i en grupp som möts regelbundet för promenader, cykelturer eller körningar kommer att ge mer motivation att träna.
