Levern är en av de viktigaste organen i matsmältningen. Förutom sin roll i hormonproduktion och proteinsyntes tillverkar den gall, vilket är väsentligt för uppslutning av kostfett. Galla lagras i gallblåsan, ett litet organ som ligger bakom levern. På grund av deras intima association kan gallblåsdysfunktion påverka leveren, vilket uppträder som en höjd i vissa viktiga enzymer, nämligen transaminaserna ALT och AST.
Leverensymer
Levern producerar flera enzymer involverade i ämnesomsättningen. Bland dessa har aminotransferaser, även kallade transaminaser, ALT och AST, vilka fungerar i proteinmetabolism, ett särskilt diagnostiskt värde, eftersom de blir förhöjda i flera sjukdomar, inklusive lever och gallblåsan, förutom störningar i andra vävnader, inklusive hjärtat och muskeln. På grund av denna generalisering till en mängd olika organ använder kliniker ofta fynd på fysisk provning och andra kliniska tecken för att vägleda diagnos.
Förhöjda nivåer
Aminotransferaser är normalt närvarande inuti cellen, med låga nivåer som finns i blodet. Förekomsten av förhöjda blodnivåer av aminotransferaser indikerar skador på celler som är rika på dessa enzymer, särskilt för cellerna i de ovan nämnda organen. Skadorna kan bero på en kronisk sjukdom, såsom cancer eller plötslig förolämpning som uppstår vid hjärtinfarkt, eller när en gallsten stannar i gallkanalen och orsakar gallstopp.
Gallblåsesjukdom
Gallstenar, även känd som kolelithiasis, är den vanligaste typen av gallblåsersjukdom, som påverkar 10 procent av befolkningen. Risken för gallstens ökar med ålder och är vanligare hos kvinnor. Andra faktorer som predisponerar inkluderar fetma, graviditet och snabb viktminskning. Ibland kan en sten bli inlagd i kanalen och leda till inflammation i gallblåsan, kallad cholecystit och i levern, med en associerad höjning av leverenzymer.
Leverenzymer och gallblåsan
Ett förhöjt alkaliskt fosfatas är möjligen den mest känsliga och specifika indikatorn för gallblåsersjukdom. Detta enzym är emellertid inte ett leverenzym i sig. Det är snarare ett matsmältningssymtom på tunntarmen. Transaminaser, ALT och AST kan emellertid förhöjas före alkaliskt fosfatas. Deras höjd tenderar att vara mindre märkt än vad som ses i leversjukdomar som hepatit, vilket bidrar till att skilja gallblåsersjukdom från leverdysfunktion. Normala nivåer av dessa enzymer är 0 till 40 IE / L.
Andra gallblåsesjukdomar
Det finns andra mindre vanliga sjukdomar i gallblåsan. Primär skleroserande kolangit kännetecknas av inflammation i gallkanaler och ses ofta i samband med inflammatorisk tarmsjukdom, till exempel Crohns sjukdom. Även om denna sjukdom inte är förknippad med höjningar av transaminaser, kan det leda till cancer i gallkanalerna, vilket kan ge upphov till AST och ALT, förutom gulsot och leverförstoring samt symptomen på kräkningar och viktminskning.
