Bakteriell vaginos (BV) är den vanligaste bakteriella vaginal infektion och den ledande orsaken till onormal flytningar och lukt bland kvinnor i åldern 15-44, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Tidigare känd som gardnerella vaginit, BV antas initieras genom infektion med en art av bakterier som kallas Gardnerella vaginalis (G. vaginalis). Med BV ersätts de normala bakterier som bor i slidan i stor utsträckning G. vaginalis och andra närbesläktade bakterier. Även om BV ofta är asymptomatisk kan det öka kvinnans risk för att förvärva vissa sexuellt överförbara sjukdomar och risken för vissa graviditetskomplikationer. Även om BV fortfarande är ofullständigt förstått har vissa riskfaktorer identifierats.
Rolner av Gardnerella
Bakterier lever normalt i slidan, precis som de gör på huden. Lactobacillus bakterier dominerar normalt i slidan och håller pH i ett friskt område. När G. vaginalis infekterar skeden, tenderar att överväxt de normala bakterierna, vilket gör att andra typer av ohälsosamma bakterier också kan öka till onormala nivåer. Detta stör den normala bakteriebalansen och pH hos skeden, vilket leder till BV och dess associerade symtom.
Riskfaktorer
Sexuell aktivitet
Varje kvinna kan utveckla BV, även om infektion med G. vaginalis är sällsynt hos kvinnor som inte är sexuellt aktiva. Även om sambandet mellan sexuell aktivitet och BV förblir ofullständigt förstådd ökar risken för BV med kvinnans livstid och det senaste antalet sexpartners (man eller kvinna). Att delta i sex med en ny partner tycks också öka risken för att utveckla BV.
Sexuella partners och praxis
BV anses inte som sexuellt överförbar infektion i sig. Det verkar emellertid som om en kvinna med BV kan överföra infektionen till kvinnliga könspartners, som rapporterades i december 2015 i "PLoS One". Den potentiella passagen av G. vaginalis från män som hamnar bakterierna till sina kvinnliga könspartner är mindre tydliga och hittills har forskningen varit motstridiga. Ändå är manlig kondomanvändning förknippad med en minskad risk att utveckla BV. Användning av hormonbaserat preventivmedel minskar också BV-risken. Däremot tycks douching öka en kvinnas BV-risk, möjligen genom att ändra nivåerna av normala vaginala bakterier. Receptivt oralt kön är också förknippat med ökad BV risk.
Övriga riskfaktorer
Andra faktorer tycks öka kvinnans risk för G. vaginalis infektion och efterföljande utveckling av BV - även om mekanismerna är ofullständigt förstådda. Dessa riskfaktorer inkluderar cigarettrökning, ny användning av antibiotika och afrikansk etnicitet.
Varningar och försiktighetsåtgärder
BV ökar kvinnors risk för att förvärva hiv, gonorré, klamydia, genital herpes och inflammatorisk bäcken i bäcken. BV ökar också risken för graviditetskomplikationer, inklusive för tidig födsel och levererar barn med låg födelsevikt. Därför är det viktigt att se din vårdgivare så snart som möjligt om du misstänker att du kanske har BV. Symtom kan innehålla:
- Ökad vattnig vaginal urladdning
- Fishy eller obehaglig vaginal utsläpp lukt (speciellt efter oskyddad samlag)
- Klåda, brännande eller ömhet runt vaginala öppningen
- Burning med urinering
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
