Kardiomegali är ett förstorat hjärta och ett symptom på kardiomyopati eller hjärtsjukdom. Kardiomegali förekommer från flera orsaker, och dåligt kontrollerat högt blodtryck är en vanlig faktor. American Heart Association förklarar att det finns tre typer av kardiomyopati, vardera med slutresultatet av ett förstorat hjärta: dilaterad, hypertrofisk och restriktiv. Behandlingen för kardiomegali beror på typen av kardiomyopati och underliggande sjukdomsprocess.
Vätskekontroll
Varje typ av kardiomyopati stör hjärnans pumpfunktion. När hjärtat misslyckas upplever en patient vanligtvis överbelastning av vätska. MayoClinic.com rapporterar att den frekventa användningen av diuretika kan ta bort överskott av vätska från hjärt-kärlsystemet. Styrning av patientens vätskevolym bidrar till att upprätthålla ett stabilt blodtryck och lindrar symptomen på andfåddhet, trötthet och hosta orsakad av kardiomegali. Diuretikumet furosemid, spironolakton och hydroklotiazid kan användas som behandlingar för kardiomegali.
Blodtryckskontroll
Högt blodtryck ökar arbetsbelastningen och belastningen på hjärtat och andra organ som njurarna. En behandling för kardiomegali innefattar kontroll av blodtrycket genom användning av läkemedel som angio-omvandlande enzymer och angiotensinreceptorblockerare. Till exempel kan läkare ordinera lisinopril, kaptopril eller losartan för att stabilisera blodtrycket och förbättra blodflödet till hjärtmuskeln och njurarna.
Stärka hjärtat
Kardiomegali försvagar hjärtmuskeln och minskar hjärtats förmåga att pumpa blod till resten av kroppen. Behandling för kardiomegali innefattar användningen av beta-blockerare och kardioglykosider för att stärka hjärtans pumpfunktion. Ett annat symptom på kardiomegali är en förhöjd hjärtfrekvens. Betablockerare som metoprolol och kardioglykosider som digoxin minskar hjärtfrekvensen. Denna åtgärd gör det möjligt för hjärtat att fylla bättre med blod, vilket i kombination med en starkare pumpning förbättrar hjärtutgången.
Hjärt-resynkroniseringsbehandling
När mediciner inte räcker till för att kontrollera symptomen på kardiomegali kan en pacemaker införas för att hjälpa till att synkronisera hjärtslagets rörelse. Författarna till 2006 års utgåva av "Medicinsk-kirurgisk omvårdnad: Kritisk tänkande för samarbetsvård" förklarar att en pacemaker som genererar elektriska impulser i båda ventriklerna gör det möjligt för hjärtat att fylla med blod och pumpa bättre. Patienter med kardiomegali upplever ofta farliga oregelbundna hjärtrytm. Läkare behandlar detta problem med speciella pacemakers som kallas implanterbara-cardioverter-defibrillatorer, som upptäcker och eliminerar dödliga hjärtritningar genom att ge en elektrisk chock direkt mot hjärtat.
Hjärtventil reparation
Om orsaken till kardiomegali är en dålig fungerande hjärtklaff, kan den drabbade ventilen repareras eller bytas ut kirurgiskt. Patienter kan få en mekanisk eller biologisk hjärtklaff.
Hjärtpump
En hjärpump eller ventrikulär hjälpanordning är en kirurgiskt implanterad mekanisk pump som tar över ventrikelernas arbete. Denna behandling för kardiomegali är reserverad för de sjukaste patienter som väntar på hjärttransplantation.
Hjärttransplantation
Det slutliga behandlingsalternativet för kardiomegali är en hjärttransplantation. Väntan på ett hjärta är länge på grund av bristen på givare. Patienter får stödjande vård och symtomhantering tills ett givarhjärta blir tillgängligt.
