Barn med ADHD är individer med viktiga relationer till föräldrar, skolor, vänner och samhälle. Alla dessa områden måste utvärderas och, om nödvändigt, modifieras för att ge barn med ADHD den bästa chansen att lyckas.
Föräldraskap
Föräldraskap är dramatiskt viktigt för barn med ADHD. Även om mindre än optimal föräldraskap inte orsakar ADHD kan det få betydande negativa konsekvenser för barnets utveckling, självkänsla och eventuell framgång. Barn med ADHD kan vara mycket svåra att förälder, särskilt de som är hyperaktiva och oppositionella, vilket är mycket vanligt. Mycket ofta blir föräldrar frustrerade och arg på svårigheten att höja dessa barn. Föräldrateknikerna som de har sett andra föräldrar använder framgångsrikt eller kanske har varit effektiva med sina andra barn är helt misslyckade med ADHD-barn. De kan då bli engagerade i en repetitiv cykel av ilska och kritik å ena sidan, kombinerat med att tillåta oacceptabelt beteende å andra sidan. Föräldrar och deras barn behöver hjälp med att lära sig att reglera (och lära sina barn att reglera) deras beteende. Det är här mentala utövare kan vara mycket värdefulla. Även om ADHD-barn inte har visat sig reagera på konventionell terapi har föräldrautbildning av olika slag visat sig vara effektiva. Det finns ett antal olika beteende- och föräldratekniker tillgängliga. Det viktiga är att ge föräldrar ett system som de kan använda och ett sätt att få hjälp. Skillnaden i ett barns självkänsla och förmåga att lyckas kan vara dramatiskt. En särskild föräldraskapsmetod som jag har haft stor framgång med kallas Nurtured Heart Approach.
Skola
På samma sätt är skolplacering extremt viktigt. Som diskuterat kan ett ADHD-barn ha svåra problem i en klass följt av ett bra år nästa - den enda skillnaden är passformen mellan läraren och barnet. Korrekt skolplacering är oerhört viktigt. Alla barn som har ADHD är berättigade till vad som kallas en 504 plan, vilket gör det möjligt för dem att ha rimliga logi i klassrummet. Detta kan innebära extra tid för tester, minskad volym hemläxa, sittande på framsidan av rummet och andra enkla ändringar som kan göra en väsentlig stor skillnad för vissa barn.
Utanför skolan är det viktigt att uppmuntra framgång inom andra områden. Barn med ADHD får lov att spendera tid på saker som de tycker om och gör det bra, oavsett om det är sport, konst, kampsport, musik, spendera tid i naturen eller bara leka med vänner. Det är inte till hjälp att minska dessa aktiviteter för att tillbringa ännu mer tid på skolan. Det är avskräckande för barn och dåligt för deras självkänsla. Kom ihåg att skolan är svår för ADHD-barn, och det kan vara avskräckande för att någon ska spendera hela dagen på att göra saker som är svåra.
Näring
En hälsosam kost är helt fundamental. Socker, konstgjorda färger och smaker och konserveringsmedel och mycket bearbetade kolhydrater bör hållas till ett minimum. Varje måltid, särskilt frukost och lunch, bör ha hälsosamt protein och minimalt bearbetade kolhydrater. Friska fetter är särskilt viktiga. Undvik alla transfetter och håll mättade fetter på rimliga nivåer. Tillräckliga mängder frukt och grönsaker behövs för att upprätthålla antioxidantstatus.
Många föräldrar frågar hur de kan få sina barn att ändra sina kostvanor och äta hälsosammare mat. Svaret är att du inte kan få barn att äta vad de inte vill äta, men du kan sluta erbjuda vad du inte vill att de ska äta. Så småningom kommer de att välja ut de hälsosamma livsmedel som du erbjuder. Ett sista ord: Du behöver inte vara dogmatisk. Alla ska kunna få en tillfällig behandling. Om det inte finns matkänslighet är det vad barnet äter regelbundet som gör skillnad.
Träning
Övning är särskilt viktigt för ADHD-barn. Jag har jobbat med många, många familjer som tycker att få sitt barn en timme eller två av träning gör en dramatisk skillnad i deras arbetsnivå. Detta har bekräftats av flera forskningsstudier. I ett av dessa studier fick barn med ADHD ett träningsprogram med hög intensitet tre dagar i veckan i 45 minuter. De visade signifikanta förbättringar i deras ADHD-symtom jämfört med en kontrollgrupp.
Den typ av motion som ADHD-barnet kommer att njuta av är väldigt individuellt. Även om vissa ADHD-barn älskar och lyckas med lagsporter som fotboll eller basket, tycker många inte om de komplexa reglerna och perioder med inaktivitet som krävs. Dessa barn kan göra mycket bättre med en individuell sport som tennis, gymnastik, dans eller simning. Kampsport, med tonvikt på koncentration och disciplin, kan vara mycket hjälpsam och tillfredsställande för vissa ADHD-barn. Vissa kan bara älska att cykla ute.
Att vara i naturen kan också vara till stor hjälp för barn med ADHD. För vissa är det oerhört lugnande. Jag kommer alltid ihåg att en av de mest hyperaktiva och svåra barnen jag visste skulle sitta tyst i en båt i timmar för att fiska med sin farfar. Brist på exponering för naturen kan vara en ytterligare anledning till den dramatiska ökningen av förekomsten av ADHD.
Sova
Sömn är ett annat område av stor betydelse. Många barn, särskilt när de blir äldre, får inte sömnen som de behöver. Detta kan leda till att barn inte presterar bäst nästa dag. Ett särskilt problem att se upp för är sömnapné, vanligtvis förknippad med snarkning hos barn. Sömnapné leder till onormala sömncykler och brist på tillräcklig djup sömn. Barn som har betydande snarkning och ADHD bör utvärderas för sömnapné och behandlas efter behov.
Skärmtid
Video och skärmtid är en annan mycket viktig fråga. Många barn spenderar oerhörda mängder tid som stirrar på en skärm.Inklusive hemläxa använder vissa elektronik under de flesta av sina icke-skolväckande timmar. Det finns bestämda bevis som korrelerar ökad skärmtid med försämring av ADHD. Vissa barn blir allvarligt besatta av online- eller enskild videospel. Det här är ett problem som varje förälder måste hantera individuellt eftersom det blir alltmer orealistiskt att helt förbjuda skärmtid, men föräldrarna måste fatta beslut om rimliga gränser och hålla sig till det.
Mind-body tekniker
Det finns ett antal vad som kan kallas "mind-body" -tekniker som kan hjälpa till att fokusera ADHD-barnet. Preliminära studier visar att yoga och meditation kan vara till hjälp. Det finns en speciell typ av meditation / stress-reduktionsteknik som kallas mindfulness-baserad stressreduktion, vilket har visat ett särskilt löfte i flera studier. Det har fördelen att inte vara bunden till någon speciell religion eller andlig väg. Slutligen lär en viss typ av biofeedback kallad "neurofeedback" barn att ändra onormala hjärnvågsmönster.
