Enligt American Academy of Allergy, Astma och Immunology påverkar allergierna 40 miljoner till 50 miljoner människor per år och kan få en allvarlig inverkan på människans livskvalitet. Allergisk rinit, eller en rinnande näsa orsakad av ett svar på ett allergen, är en vanlig orsak till post-nasal dropp. Näsan producerar typiskt slem för att fånga främmande ämnen som damm, djurdander, pollen, bakterier och virus. När näsan producerar för mycket slem går slem ner i halsen, vilket kan vara obekväma och orsaka hosta.
Orsaker till allergisk rhinit
Enligt National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) uppträder allergisk rinit när en allergenkänslig person inhalerar ett allergen. Ett allergen kan vara något ämne som gör att en persons kropp svarar otillbörligt. När kroppen möter allergenet genererar den stora mängder av en antikropp som kallas immunoglobulin E eller IgE. Dessa antikroppar är unika genom att de binder tätt mot mastceller, en speciell typ av cell som frigör histamin. Denna histaminfrisättning leder till inflammation och orsakar många av symptomen på allergisk rinit, inklusive nysning, rinnande näsa och kliande ögon. Människor som utvecklar säsongsallergisk rinit är typiskt känsliga för utomhusallergener.
Symtom på post-nasal dropp
Post-nasal dropp är ett av de vanliga resultaten av allergisk rinit. När överdriven slem produceras som ett svar på allergenet droppar slem ner i halsen. Detta kan leda till konstant sväljning av slem, kittlande i halsens baksida, kronisk ont i halsen, kronisk hosta och dålig andedräkt. När en läkare undersöker en patient med post-nasal dropp ser han vanligtvis ett mönster på baksidan av halsen som kallas "cobblestoning".
Andra orsaker till post-nasal dropp
Post-nasal dropp kan orsakas av någon process som leder till ökad slem. De vanligaste orsakerna till allergisk rinit inkluderar icke-allergisk (vasomotorisk) rinit och sinusit. Icke-allergisk rinit kan misstänks hos en äldre patient som tidigare inte har haft allergier eller hos en patient med negativ hudtestning mot allergener. Gastroesofageal refluxsjukdom eller återflöde av magsyra tillbaka upp i matstrupen, kan orsaka liknande symtom och kan missdiagnostiseras som post-nasal dropp. Det är viktigt att skilja mellan dessa störningar eftersom behandlingen för var och en är annorlunda.
Behandling
Behandlingar som minskar slemproduktionen i allergisk rinit hjälper till att lösa symptomen på post-nasal dropp. Inandade kortikosteroider tenderar att vara den mest effektiva läkemedlet terapi; de minskar näshögskador direkt genom en antiinflammatorisk effekt. Antihistaminer är mediciner som minskar histaminresponsen och hjälper därför till att lindra allergysymtom. Men dessa läkemedel kan orsaka sömnighet och också ha biverkningar av torr mun. Nasalsprayer som saltlösning och en netpott kan användas för näsanvändning för att minska belastningen av nässmus, men dessa behandlingar förbättrar symtom utan att förbättra den totala sjukdomen.
Andra terapier
Om post-nasal dropp inte förbättras med behandling av allergisk rinit, är det viktigt att överväga andra orsaker. Kronisk bihåleinflammation kan utvärderas av en öron-, näs- och halsläkare och kan behandlas med antibiotika och även med kirurgi om det uppstår en abnormitet som orsakar bihåleinflammation. Vasomotorisk rinit kan behandlas med en nasal steroid. Undvikande av triggare som kryddiga livsmedel, förändringar i väder eller yrkesmässiga exponeringar kan också vara till hjälp.
