Handleden är ett komplext område av många ben, leder, nerver, ledband, senor och blodkärl. Den yttre sidan av handleden är den sida som innehåller tummen. Huvudstrukturerna i detta område är radiebenet som sträcker sig från armbågen till handleden, scaphoiden och lunate carpalbenen ligger djupt inuti handleden, det första metakarpala benet som ligger mellan carpalbenen och tummen och den radiella och median nerver. Någon av dessa strukturer kan vara källan till yttre handleden smärta. Huvudorsakerna till smärta på handleden är ligamentskador, nervinfångning, De Quervain tenosynovit, frakturer och artrit.
Ligamentskada
Den vanligaste skadorna på den yttre handleden är skador på ligamenten. Normalt sträcker sig ligamenten helt enkelt, vilket resulterar i en mild förspänning som läker relativt snabbt. Ligament tårar är allvarligare och kan orsaka rörelse eller förskjutning av ben i området, särskilt lunat eller radieben. Gamekeeperens tumme är en förankring eller riva av ligamentet på tummen. Det utvecklas ofta gradvis på grund av upprepade tumörrörelser. Ligamentet kan också skadas plötsligt, till exempel genom att falla på en utsträckt tumme eller faller samtidigt som den hålls på en upprätt skidspole.
Nerve Entrapment
Nerverna kan fångas i handleden när de reser genom smala utrymmen. När inflammation och ärrvävnad också är närvarande, minskar de ytterligare rymden och ökar sannolikheten för nervinfångning. Handledsinflammation kan uppträda med akut skada eller upprepade handledsrörelser, till exempel vid skrivning eller skrivning. Carpaltunnelsyndrom uppträder när medianern komprimeras i en tunnel bildad av carpalbenen. En infångad median nerv orsakar smärta, stickningar, domningar och svaghet i ytterhandleden, handflatan, tummen och de första två och en halv fingrarna. Wartenberg syndrom uppstår när en gren av den radiella nerven förtäpps, vilket ger smärta, domningar och stickningar på baksidan av ytterpolisen och baksidan av tummen.
De Quervain Tenosynovitis
De Quervain tenosynovit refererar till inflammation av täcken, eller mantlar, av två senor som reser från underarm till tummen. Dessa senor är abductor pollicis longus och extensor pollicis brevis senor. Betennandet orsakar smärta och svullnad i tummen på den yttre handleden och styvheten. De Quervain tenosynovit orsakas typiskt av repetitiva tumörrörelser, till exempel spelande videospel. Det kan också uppstå med en skada som orsakats av atletisk eller fritidsaktiviteter eller under ett fall.
Frakturer och avaskulär nekros
Några av benen i den yttre handleden kan brytas, inklusive scaphoid, lunate, första metakarpal och radieben. Handbrottsfrakturer orsakas av trauma, speciellt vid kontaktsporter, som ishockey och boxning. De kan också uppstå med motorolyckor och falla på en utsträckt hand. Tunna ben, eller osteoporos, ökar sannolikheten för att utveckla en handledbrott.
Avaskulär nekros uppträder när en del av ett ben dör på grund av otillräcklig blodtillförsel. Skafoid- och lunatbenen är särskilt känsliga för avaskulär nekros, särskilt följande frakturer. Avaskulär nekros orsakar kronisk smärta i området.
Artrit
Gemensam inflammation eller artrit, är en relativt vanlig orsak till handleden smärta. Vid artros skadas lederna av repetitiva slitage på ledytorna. Denna typ av artrit innefattar ofta flera leder i kroppen, särskilt när människor blir äldre. Yngre människor utan generaliserad artros kan utveckla artros av en eller båda handlederna på grund av upprepade handledsrörelser, frekventa sprains eller obrutna frakturer eller dislokerade leder. Osteoartrit orsakar typiskt en smärtsam typ av kronisk smärta, som kan åtföljas av ett slipljud under handleden.
Andra typer av artrit kan också orsaka smärta på handleden på utsidan. Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom, som vanligtvis påverkar båda handlederna samtidigt. Psoriatisk artrit är en störning som orsakar både psoriasis i huden och inflammation i lederna. Vanligen förekommer hudutslag år före ingreppet av artrit. Septisk artrit - på grund av infektion i en gemensam - är en annan möjlig, men ovanlig orsak till handleden smärta.
varningar
Se din läkare om du inte kan röra din handled eller tumme eller om din smärta är svår eller stör din vanliga verksamhet. Sök även läkarvård om du har feber eller utslag med din handledsmärta eller om du har ont i flera leder i din kropp.
Recenserad av: Mary D. Daley, MD
