Hemorrojder är små buntar av vener i anus som anses vara en del av normal anal anatomi. De kan emellertid bli förknippade med för mycket blod, vanligtvis på grund av att de töms under avföring. Symtom som blödning, smärta och klåda uppstår då. Många behandlingsalternativ finns, allt från mediciner till enkla kontorsmetoder till operation, kallad hemorrhoidektomi. Kirurgisk behandling ger effektiv lindring men patienter måste vara medvetna om de potentiella komplikationerna.
Smärta
Smärta är den primära komplikationen av hemorrhoidektomi. De flesta patienter upplever måttlig till svår smärta efter traditionell hemorrojdkirurgi och kräver narkotika för smärtkontroll. Denna komplikation förblir konstant oavsett vilken typ av instrument kirurgen använder för förfarandet. Användningen av laser, ultraljud och andra nyare instrument har inte visat sig leda till mindre smärta än det som orsakas av skalpellor. Patienter kan ta upp till 4 veckor för att känna smärtfri, även om många återhämtar tillräckligt tillräckligt inom 2 veckor för att återgå till normal aktivitet.
Urinretention
Efter hemorrojdkirurgi upplever upp till en tredjedel av patienterna urinretention. Urinretention sker eftersom rektum sväller efter operationen och som en biverkning av anestesi, särskilt hos patienter som får ryggradsbedövning. Spinalanestesi orsakar domningar och förlamning under midjan. Blåsan är således oförmögen att komma i kontakt med att urinera. Vanligtvis återvänder urinering till normala efter att anestetiken helt sönderfaller, men att sitta i varmt vatten kan påskynda lättnad. I vissa fall kan patienter behöva kateterisering.
Analstenos
Anal stenos är en smalning av den analkanalen som hindrar pallgången. Anal stenos kan uppträda efter hemorrojdkirurgi när en kirurg tar bort för mycket hud runt anusen. Ärrningen leder till stenosen. Risken för denna komplikation ökar med antalet hemorrojder som kirurgen avlägsnar. Patienter kan kräva anal dilatation eller utvidgning eller ytterligare kirurgi för att korrigera detta problem.
Inkontinens
Normala hemorrojdbuntar ger en viss grad av fekal kontinens, särskilt under perioder med ökat abdominalt tryck som nysning eller hosta. Avlägsnande av dessa buntar resulterar i förlust av denna kontinens hos mindre än 10 procent av patienterna. Denna procentandel ökar emellertid om skada på den analfinkteren uppträder. Mycket sällan är denna skada på grund av oavsiktlig skärning av sfinkteren. Ofta sker överdriven retraktion under operationen, vilket leder till odetekterbar rivning av sfinkteren. I allmänhet löser denna inkontinens på egen hand men ibland kan det krävas kirurgisk reparation.
Blödning
Varje operation kan leda till blödning. Eftersom hemorrojdkirurgi innebär att blodkärlbunten avlägsnas, ökar blödningsrisken, särskilt hos patienter som tar blodförtunnare och de som har blödningsstörningar. Denna blödning kan sluta på egen hand men kan kräva ytterligare ingrepp.
